Преимущества минимально инвазивных методов лечения позвоночника: меньшая травматичность, меньшее кровотечение, меньшее повреждение мышц и мягких тканей и более быстрое восстановление после операции. Это особенно актуально для дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, включая (грыжу/пролапс поясничного диска, поясничный спинальный стеноз, поясничный спондилолистез, нестабильность поясничного сегмента, поясничный дегенеративный сколиоз). Среди них грыжа/пролапс поясничного диска и поясничный спинальный стеноз. Лучшими малоинвазивными методами являются спинальные эндоскопические методы, включая (1), латеральную межпозвоночную фораминоскопию (PLED): чрескожная эндоскопическая техника для удаления пульпозного ядра и снятия компрессии нервного корешка. Эта техника выполняется под прямым зрением, и декомпрессия является более полной, с разрезом около 0,7 см и лучшим показателем улучшения симптомов после операции, с показателем клинической удовлетворенности около 90-95%. (2) Задняя дискоскопия (MED): разрез составляет около 1,5 см, операция проводится под прямым зрением, в результате чего достигается полная декомпрессия нервных корешков, что является относительно безопасным. Эти две методики выполняются на международном уровне в течение последних 10 лет и являются самыми современными малоинвазивными методиками. Важно подчеркнуть, что эта техника не является чрескожной эксцизионной аспирацией, радиочастотной, лазерной или озоновой техникой. Послеоперационные результаты этой методики сравнимы с результатами открытой операции, но с меньшими разрезами и более быстрым послеоперационным восстановлением. 2. для пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника, поясничным спондилолистезом, нестабильностью поясничного сегмента и поясничным дегенеративным сколиозом наилучшей хирургической процедурой является минимально инвазивная техника микроскопической декомпрессии + помощь каналу (включая Mis-TLIF, Mis-ALIF, Mis-DLIF). Преимуществами этой техники являются: меньшее интраоперационное кровотечение, значительно более низкий уровень послеоперационной инфекции по сравнению с традиционной открытой операцией и более быстрое послеоперационное восстановление. Однако не все пациенты подходят для этого типа операции, только те, у которых менее 3 сегментов. Преимущества малоинвазивных методов лечения позвоночника 1. Меньше повреждений Небольшой разрез позволяет избежать обширного рассечения и сильного растяжения мышц поясничного отдела спины, что сводит ущерб стабильности поясничного отдела позвоночника практически к нулю. 2.Меньше кровотечения Из-за длительного сдавливания грыжи диска эпидуральное венозное сплетение воспаляется и расширяется, поэтому иногда трудно остановить кровотечение во время открытой операции, и операция может быть завершена только под сильным отсосом. В данном случае возможно увеличение в 64 раза и прямая электрокоагуляция для остановки кровотечения, при этом кровотечение незначительное и переливание крови практически не требуется. Эта операция не отличается от открытой операции в плане удаления пульпозного ядра и расширения латеральной подкожной ямки. Особенно при свободном пульпозном ядре, она может непосредственно справиться со стенозом боковой подкожной ямки и спайками нервных корешков, эффект значительно улучшается; 4. Работа. При межпозвонковом дискоскопическом удалении пульпозного ядра повреждения небольшие, пациент быстро восстанавливается и может передвигаться по земле через 2-3 дня после операции; при боковой фораминоскопии (PLED) пациент может передвигаться по земле сразу после операции.