Влияние недержания мочи на качество жизни женщин велико, оно встречается более чем у 20% взрослых, и чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Стрессовое недержание мочи, также известное как недержание при напряжении, представляет собой внезапное повышение давления в брюшной полости при кашле, чихании, смехе или вставании, при этом моча непроизвольно выходит из-под контроля. Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным видом недержания мочи у женщин и может встречаться у женщин всех возрастов, но чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста, страдающих ожирением. Данные показывают, что распространенность этого заболевания среди женщин среднего и пожилого возраста в Китае составляет около 50%. Общие причины: 1. Особенности самой женщины и родовые травмы: женская уретра относительно короткая, в сочетании с тазовыми мышцами в той или иной степени повреждается во время родов, способность поддерживать некоторые органы в полости таза снижается, что легко приводит к стрессовому недержанию мочи. Клинические данные показывают, что распространенность недержания мочи выше у женщин, родивших нормально, чем у тех, кто рожал путем кесарева сечения. 2, ожирение: у женщин среднего и старшего возраста накапливается больше жира в брюшной полости и повышается брюшное давление, что может создавать большее давление на мочевой пузырь. 3, снижение уровня эстрогена: после менопаузы у женщин снижается уровень эстрогена, в результате чего слизистая уретры становится тоньше и менее напряженной. 4, психические факторы: напряжение, стресс и беспокойство могут вызвать повышенную чувствительность мышечной реакции мочевого пузыря, что делает его неспособным подавлять сокращение мочевого пузыря и вызывает недержание. 5, хирургические травмы: операции на органах малого таза, которые непосредственно травмируют группы мышц тазового дна и нервы, могут привести к стрессовому недержанию мочи Градация недержания мочи Умеренное: недержание мочи только при сильном стрессе (например, кашель, чихание, поднятие тяжелых предметов). Умеренное: недержание мочи при легком стрессе, например, при ходьбе, стоянии, походе в магазин и т.д. Тяжелая: недержание наблюдается независимо от вида деятельности или положения. Поскольку симптомы недержания мочи различаются по степени тяжести, лечение может быть разным. Нехирургическое лечение может применяться при легкой и средней степени стрессового недержания мочи, в то время как хирургическое лечение целесообразно при тяжелом стрессовом недержании. Реабилитация групп мышц тазового дна может быть использована для пациентов с легкой и средней степенью тяжести. Упражнения для мышц тазового дна: упражнения для мышц анального отверстия (т.е. сокращение ануса), каждое сокращение длится более 10 секунд и выполняется не менее 15-30 раз каждый раз, три раза в день. Упражнения для лобково-копчиковой мышцы — это повторяющееся упражнение, при котором мочеиспускание активно прерывается во время мочеиспускания, а затем продолжается после него, этот метод помогает восстановить функцию сфинктера уретры. Упражнения для функции мочевого пузыря: мочеиспускание в установленное время и постепенное удлинение интервала между мочеиспусканиями для постепенного увеличения емкости мочевого пузыря; сенсорная стимуляция мочевого пузыря с сознательным контролем для восстановления коркового контроля функции мочевого пузыря и снижения частоты мочеиспускания до одного раза в 3-4 часа. Терапия биологической обратной связи: В зависимости от размера влагалища пациента устанавливаются вагинальные конусы разного размера, пациента просят сократить влагалище, чтобы удержать его на месте, и постепенно увеличивают вес конуса, чтобы усилить сокращение влагалища пациента. Терапия биологической обратной связи может использоваться с внешним манометрическим устройством для измерения сокращения влагалища и отображения его на экране устройства для визуального инструктирования пациентки о правильном способе сокращения и улучшения упражнений для тазового дна. Эти методы просты и эффективны, их эффективность составляет от 70% до 100% через 3-6 месяцев, и они не имеют побочных эффектов. 2, Лечение западной медицины: например, использование трубчатого прохода, мочевого духа и т.д., женщины среднего и пожилого возраста могут также принимать соответствующее количество эстрогена в качестве вспомогательного лечения. Однако все препараты имеют некоторые побочные эффекты, поэтому они должны использоваться под руководством врача и не должны применяться в течение длительного времени. 3, лечение китайской медициной: эффективность несомненна и нет явных побочных эффектов. Например, можно принимать китайские травяные лекарства, такие как тоник Чжун И Ци Танг, сокращающая пилюля Весна, пилюля Тутовая косточка, пилюля Кунг Ти и Ку Фу Танг, а также проводить акупрессуру с моксибустионом. Кроме того, акупунктурные точки, такие как Zhongji, Guanyuan, Sansanli и Sanyinjiao, также могут усилить сокращение групп мышц тазового дна. Хирургическое лечение доступно для пациентов с тяжелым стрессовым недержанием мочи. Целью хирургического лечения является приподнятие шейки мочевого пузыря, поддержка средней уретры или увеличение сопротивления уретры (искусственные расширители уретры). В последние годы была разработана процедура «слинг», преимуществами которой являются минимальная инвазивность, эффективность и быстрое восстановление после операции.