Варикозное расширение вен нижних конечностей — это распространенное заболевание, которое относится к удлиненному, извилистому и варикозному состоянию поверхностной венозной системы нижних конечностей. В книге «Аутентичная книга по хирургии» династии Мин говорится, что «опухоли сухожилий твердые и пурпурного цвета, основания зеленые, витки еще более зеленые, а узлы похожи на земляных червей», что относится к варикозному расширению вен. Как мы знаем, кровеносные сосуды являются транспортными каналами в организме, поскольку сердце продолжает биться, артерии посылают постоянный поток богатой кислородом и питательными веществами крови во все части тела, а вены возвращают кислород и питательные вещества в сердце. Венозная система нижних конечностей отвечает за отток крови от ног, и для того, чтобы кровь текла вверх, а не в обратном направлении, в венах нижних конечностей имеется множество клапанов, напоминающих переборки нашего сельского водяного колеса. Врожденная слабость стенок вен, недостаточность венозных клапанов и повышенное давление в поверхностных венах являются основными причинами поверхностного варикоза. Варикозное расширение вен нижних конечностей делится на две категории: простое и вторичное, первое относится к поражению поверхностных вен, не сопровождающемуся поражением глубоких вен; второе — к последствиям тромбоза глубоких вен или недостаточности клапанов глубоких вен. Варикозное расширение вен — явление необратимое, так как в организме нет механизма, способного самостоятельно восстановить клапаны. По статистике, это явление встречается у 25-40% женщин и 20% мужчин. Учителя, хирурги, медсестры, парикмахеры, продавщицы, повара и официанты ресторанов — все они находятся в группе повышенного риска. Существует также связь между варикозным расширением вен и генетикой, приемом оральных контрацептивов и беременностью. Помимо того, что варикозное расширение вен влияет на эстетический вид ног, изначально варикозные вены, как земляные черви, заметно выступают из кожи, при этом варикозные вены появляются в виде скоплений или узелков. Тяжелые случаи могут вызвать воспаление поверхности кожи, изъязвление, кровотечение, отек стопы и ночные судороги. В более длительных случаях часто наблюдается атрофия кожи, шелушение, зуд, гиперпигментация, огрубение кожи и подкожной клетчатки, даже экзема и образование язв, а иногда кровотечение и тромбофлебит. Варикозное расширение вен нельзя вылечить приемом лекарств, а внутренние и наружные препараты почти не помогают. Существует три вида лечения варикозного расширения вен нижних конечностей: компрессионная терапия, склеротерапия варикозных вен и хирургия. Из методов компрессии наиболее эффективна компрессионная терапия с использованием медицинских компрессионных чулок. Компрессионная терапия оказывает немедленный механический эффект, нормализуя трансмуральное давление в больной вене, которое обычно ниже 30 ммH2O во время ходьбы и всегда выше 30 ммH2O при хроническом венозном заболевании по любой причине. Конечно, компрессионные чулки не лечат варикозное расширение вен, но пять видов медицинских компрессионных чулок сравнивались с колготками-плацебо в ходе двойного слепого контролируемого рандомизированного исследования, в котором приняли участие 32 женщины, занятые в профессиях с длительным пребыванием в положении стоя. Интенсивность жалоб (тяжесть в ногах, боль, отеки) оценивалась у аналогичного круга испытуемых, и результаты показали, что жалобы значительно уменьшились у тех, кто использовал различные медицинские компрессионные чулки, но не у тех, кто использовал колготки-плацебо (p<0.0001). Это убедительное доказательство того, что его можно использовать в качестве аллопатического лечения для профилактики обострения варикозного расширения вен, для уменьшения симптомов у пациентов и в качестве дополнения к другим методам лечения. Если варикозное расширение вен протекает достаточно тяжело, дискомфорт усиливается или развиваются такие осложнения, как флебит или гиперпигментация, врачи все равно советуют пациентам пройти раннюю операцию, чтобы избежать дальнейшего усугубления состояния и его влияния на качество жизни. Выбор компрессионных чулок В настоящее время существует больше каналов для покупки медицинских компрессионных чулок, но врачи напоминают пациентам с варикозным расширением вен, что для получения рецепта лучше всего обратиться в отделение сосудистой хирургии обычной больницы. Врач подберет для пациента подходящие чулки в зависимости от степени варикозного расширения вен. Если варикозное расширение вен распространилось на бедра, можно носить компрессионные чулки для длинных ног. Если варикозное расширение вен не распространилось на бедра, обычно достаточно компрессионных чулок ниже колена. Медицинские компрессионные чулки создают наибольшее поддерживающее давление в области лодыжки и постепенно снижают его по ноге. В области икры давление снижается до 70-90% от максимального значения, а в области бедра - до 25-45% от максимального значения. Снижение давления позволяет крови вернуться в вены нижних конечностей, эффективно ослабляя или улучшая давление на вены и клапаны нижних конечностей. Компрессионные чулки делятся на следующие уровни давления: Уровень 1 профилактика низкого давления (20-25 мм рт. ст.): для профилактики варикоза и тромбоза; Уровень 1 лечение среднего давления (25-30 мм рт. ст.): для пациентов на ранних стадиях варикоза; Уровень 2 лечение высокого давления (30-40 мм рт. ст.): для пациентов, у которых уже есть видимые варикозные вены на нижних конечностях с дискомфортом в ногах (например. болезненность, слабость, отек и боль в нижних конечностях, экзема, судороги и онемение, пигментация и т.д.), флебит, тяжелое варикозное расширение вен во время беременности, пациенты с варикозным расширением вен после удаления подкожных вен, пациенты с синдромом после тромбоза глубоких вен; третичный тип гипербарической терапии (40-50 мм рт.ст.): для пациентов с сильно опухшими нижними конечностями, язвами, потемнением и огрубением кожи, необратимым лимфатическим отеком и т.д. Эластичные чулки выпускаются в маленьких размерах S, средних M, больших L и XL. Для определения соответствующего размера мягкой линейкой измеряются три основных измерения (см) ноги пользователя: окружность лодыжки (самая тонкая часть шеи), максимальная окружность живота икры и максимальная окружность бедра. По общему мнению, ношение медицинских компрессионных чулок является основным методом лечения всех заболеваний хронической венозной недостаточности и основным методом профилактики синдрома поственозного тромбоза. Цель - уменьшить функциональные симптомы хронического венозного заболевания, уменьшить отек, контролировать прогрессирование варикозного расширения вен и попытаться ограничить такие осложнения, как нарушения питания. Основные функции медицинских компрессионных чулок: восстановление функции вен нижних конечностей после операции и предотвращение рецидива варикозного расширения вен; устранение отеков после различных хирургических операций и содействие заживлению ран; устранение отеков и болезненности, вызванных варикозным расширением вен и нарушением кровотока в венах нижних конечностей, постепенное улучшение потемнения и огрубения кожи, заживление изъязвленной кожи и восстановление извилистых вен, которые стали менее варикозными; предотвращение образования тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов, которые долгое время находятся в постели; устранение образования тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Он также предотвращает образование тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов, которые долгое время были прикованы к постели; устраняет отеки нижних конечностей у беременных женщин на поздних сроках беременности и предотвращает варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей у женщин после родов; предотвращает синдром эконом-класса у авиапутешественников; уменьшает дискомфорт от болезненности и отеков нижних конечностей у людей, которые долгое время стоят или сидят, и предотвращает варикозное расширение вен нижних конечностей. Медицинские эластичные чулки подходят для людей, которые долго стоят: учителей, сотрудников дорожной полиции, гидов, косметологов, врачей, медсестер и т.д.; людей, которые долго сидят: IT-специалистов, белых воротничков, государственных служащих и других офисных работников, которые долго стоят или сидят: из-за усталости мышц и силы тяжести кровь в ногах плохо течет и вязкость крови увеличивается, что приводит к венозным заболеваниям нижних конечностей; беременных женщин, людей, которые долго принимают контрацептивы во время беременности. Плод и увеличенная матка сдавливают тазовые и подвздошные вены, а увеличение веса во время беременности повышает венозное давление в ногах, что приводит к плохому возврату крови и венозной болезни нижних конечностей; частые деловые поездки, самолеты, транспортные средства дальнего следования и то, что бортпроводники обычно называют синдромом эконом-класса, вызывают плохой возврат крови в ногах из-за невесомости на высоте, что приводит к венозной болезни нижних конечностей, а в тяжелых случаях У тучных людей в крови высокий уровень холестерина и липидов, которые повышают вязкость крови и затрудняют отток венозной крови к сердцу, что приводит к венозным заболеваниям нижних конечностей. Пациенты, женщины на поздних сроках беременности и материнства, пациенты с переломами нижних конечностей, пациенты с тяжелыми инфекциями, пожилые люди и т.д. Лучше всего надевать компрессионные чулки, когда вы просыпаетесь утром, когда сосудистая система ног функционирует максимально эффективно и отеки еще не появились. Одной рукой вы проникаете в носок и сжимаете носок на два дюйма внутри головки, другой рукой вы разворачиваете носок до пятки. Переверните большую часть носка и разгладьте его так, чтобы нога легко входила в носок носка. Упритесь большими пальцами во внутреннюю часть носка, возьмитесь четырьмя пальцами за тело носка и вставьте ногу в носок, упритесь большими пальцами наружу и потяните носок к лодыжке четырьмя пальцами и большими пальцами, установите пятку носка в правильное положение. Поверните носок штанины назад и последовательно тяните его вверх, прижимая носок к телу после того, как он будет надет. Медицинские компрессионные чулки имеют терапевтическое давление, которое варьируется в зависимости от области, поэтому компрессионные чулки, которые обычно носят женщины, не являются их заменой. Из-за высокого давления пациентам рекомендуется снимать чулки перед сном и отдыхом. Надевая или снимая чулки, следите за тем, чтобы не поцарапать их алмазами или длинными ногтями. Важно регулярно подстригать ногти на руках и ногах и не допускать растрескивания кожи на пятках в сухой сезон, чтобы не поцарапать чулки. Также важно регулярно проверять внутреннюю поверхность обуви, чтобы предотвратить ненужный износ, вызванный мусором, и продлить срок службы чулок. Эластичные чулки также необходимо регулярно чистить, особенно для пациентов, которые сильно потеют. Стирайте их в теплой воде с нейтральным моющим средством, не выжимайте, отожмите руками или используйте сухое полотенце для впитывания излишков воды и сушите в прохладном месте, не на солнце и не под искусственными источниками тепла. Любой высококачественный продукт можно использовать только с осторожностью и вниманием, чтобы продлить срок его службы и добиться наилучших результатов. Медицинские компрессионные чулки подходят не всем людям с варикозным расширением вен: кожные инфекции, такие как: фурункулы, абсцессы, глубокие абсцессы, дерматиты и т.д., сердечная недостаточность, прогрессирующая диабетическая микрососудистая болезнь не подходят для компрессионных чулок, и медицинские компрессионные чулки никогда не должны использоваться, если лодыжечно-брахиальный индекс меньше 0,8. Поэтому людям с варикозным расширением вен рекомендуется посетить отделение сосудистой хирургии больницы и получить профессиональную консультацию, чтобы правильно и обоснованно использовать компрессионные чулки.