Операция желудочного шунтирования — процедура, которая изменяет структуру кишечника и отключает большинство функций желудка. Хирургическим путем желудок делится на две части, меньшую верхнюю и большую нижнюю, затем усекается тонкая кишка, изменяется положение тонкой кишки, изменяется путь прохождения пищи по пищеварительному тракту, замедляется опорожнение желудка, укорачивается тонкая кишка и уменьшается всасывание. Хотя механизм действия операции желудочного шунтирования для лечения диабета еще не изучен до конца, проведенные операции имеют три основных эффекта: 1) верхняя часть двенадцатиперстной кишки и тощая кишка, которые в основном поглощают сахар, остаются открытыми; 2) эффект потери веса и уменьшения потребления пищи; 3) эффект гормональных изменений в организме. Диабет возникает из-за стимуляции клеток слизистой стенки верхней части дистального отдела двенадцатиперстной кишки желудка пищей, которая вырабатывает цитокины инсулинорезистентности, производя инсулинорезистентность; после операции пища больше не проходит через вышеупомянутый участок, и секреция факторов инсулинорезистентности уменьшается или прекращается. С другой стороны, после операции пища попадает непосредственно в нижний и средний отдел пищеварительного тракта, стимулируя клетки его слизистой стенки, и PYY (желудочно-кишечные кинины) и GLP-… 1 (глюкагоноподобный пептид-1) цитокины последовательно и значительно повышаются, снижая уровень глюкозы в крови, подавляя гипер-аппетит, способствуя пролиферации островковых клеток, замедляя скорость апоптоза островков и ускоряя скорость пролиферации, снижая резистентность к инсулину и приводя к улучшению состояния островковой недостаточности.