Хорошо известно, что АФП является специфическим маркером рака печени и в настоящее время используется в качестве опухолевого индикатора для диагностики и скрининга первичного рака печени. Как правило, у пациентов с первичным раком печени наблюдается значительное повышение АФП. Для дальнейшего изучения и понимания клинического значения повышенного АФП: АФП — это основной белок эмбриональной сыворотки, опухоль-ассоциированный антиген, в основном синтезируемый печенью плода, уровень которого резко снижается после рождения и падает до нормального уровня (20ng/ml) у новорожденных в течение нескольких месяцев — года после рождения, в виде одной пептидной цепи с молекулярной массой 65000-70 000. Основными причинами повышения АФП являются 1. У взрослых повышенный альфа-фетопротеин наблюдается в сыворотке крови около 80% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, а частота положительного альфа-фетопротеина при герминогенных опухолях составляет 50%. Поэтому повышенный уровень АФП обычно подразумевает наличие гепатоцеллюлярной карциномы. Количество альфа-фетопротеина в нормальной сыворотке крови человека обычно составляет менее 20ng/мл, но при возникновении гепатоцеллюлярной карциномы функция выработки этого белка восстанавливается, поэтому повышенный альфа-фетопротеин следует рассматривать как возможность возникновения гепатоцеллюлярной карциномы. 2. У беременных женщин и новорожденных также может быть кратковременное повышение АФП, потому что АФП является нормальным компонентом белка плазмы плода и основным белком раннего эмбриона. АФП у беременных женщин значительно повышен, обычно на третьем месяце после беременности АФП значительно повышается, а к июлю-августу количество АФП в материнской крови беременных женщин достигает своего пика и остается относительно стабильным, но все еще ниже 400нг/мл, и постепенно возвращается к нормальному уровню примерно через 3 недели после родов. 3.В активной стадии хронического гепатита наблюдается слабое или умеренное повышение АФП, обычно в диапазоне 50-300ng/мл, которое отличается от гепатоцеллюлярной карциномы тем, что повышение низкое и обычно не увеличивается постоянно, а после лечения снижается до нормы. 4.AFP может быть измерен в 30% случаев неонатального гепатита, частота повышается с тяжестью заболевания, и в большинстве случаев значительно выше. 5.Повреждение печени, застойная гепатомегалия, расширение капилляров, эмбриональные опухоли яичек или яичников (такие как семинома, злокачественная тератома, рак яичников и т.д.) также часто имеют повышенный альфа-фетопротеин. Таким образом, метгемоглобин является сывороточным маркером для диагностики ранней гепатоцеллюлярной карциномы. Однако диагноз гепатоцеллюлярной карциномы должен сочетаться с результатами многочисленных обследований, и один первичный скрининговый тест на повышенный АФП не эквивалентен диагнозу гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому, когда мы сталкиваемся с такой ситуацией, мы не должны сразу судить о том, что у нас рак печени, но в то же время мы должны иметь определенное чувство беспокойства и активно сотрудничать с врачами для проведения различных обследований, чтобы быть ответственными за свое здоровье.