Большинство мочевых камней можно эффективно лечить после постановки точного диагноза, который в настоящее время состоит в основном из хирургического вмешательства (лечение на основе различных минимально инвазивных процедур, таких как чрескожная нефролитотомия для извлечения камней, мягкая и твердая литотрипсия мочеточников, лапароскопический разрез для извлечения камней), экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии или фармакологического удаления камней. Хотя большинство пациентов могут быть успешно вылечены за одно посещение, существует довольно высокий процент рецидивов. Исследования показали, что у пациентов с мочекаменной болезнью, не получающих эффективной профилактики, частота рецидивов достигает 50% через 10 лет и до 100% через 20 лет; напротив, у тех, кто получает профилактическое лечение, частота рецидивов составляет всего 15%, поэтому крайне важно предотвратить рецидив камней. Во-первых, согласно многочисленным исследованиям, возникновение камней связано с «количеством» питьевой воды. Для взрослых это «количество» должно основываться не только на количестве потребляемой воды, но и на суточном объеме мочи не менее 2 000 мл, так как в жару или во время физических упражнений и физической работы испаряется большое количество пота, уменьшая объем мочи и, соответственно, вызывая концентрацию литогенного материала в моче, что может привести к образованию камней. Во-вторых, следует избегать диеты с высоким содержанием белка. Сегодня считается, что «диета с высоким содержанием белка является первой движущей силой высокого содержания кальция в моче», поскольку белок может расщепляться на аминокислоты, которые, как правило, подкисляют кровь. В кислой среде происходит декальцинация костей, а последняя выводится с кровью в мочу, что приводит к увеличению количества кальция в моче, поэтому соответствующее ограничение потребления белка также важно для профилактики камней. Кроме того, анализ состава камней является важным методом диагностики природы камней и служит важной основой для мер по профилактике камней. Поэтому анализ состава следует проводить при наличии возможности. Среди многих факторов, которые могут быть приняты во внимание для предотвращения рецидива камней, можно учесть состав камней, чтобы скорректировать и контролировать диету. Камни разного состава имеют различную этиологию и отличаются по диагностике и лечению. Поэтому очень важно иметь правильное представление о природе и составе различных камней. При камнях разного состава у взрослых, помимо обильного питья и ограничения потребления белка, следует применять следующие индивидуальные меры контроля в зависимости от состава камня: (1) Камни из оксалата кальция: избегать шпината, петрушки, спаржи, клубники, слив, крепкого чая, шоколада и различных сухофруктов (грецких орехов, каштанов, арахиса и т.д., чем тверже текстура, тем больше щавелевой кислоты) и больших доз витамина С. (2) Кальций-фосфатные камни: не следует употреблять щелочные напитки, например, различные колы. Ограничьте количество соли до 5 г в день и избегайте MSG. Значительно ограничьте потребление мяса, яиц и других продуктов с высоким содержанием белка. (3) Камни в мочевой кислоте: избегайте употребления субпродуктов животных и алкоголя; ограничьте количество мяса, рыбы и креветок до 100 граммов в день; ешьте меньше грибов и бобовых. Содержание пуринов в яйцах и молоке очень низкое, и их можно употреблять для пополнения необходимого организму белка. (4) Камни из фосфата магния-аммония: т.е. инфицированные камни, уделяйте внимание личной гигиене и предотвращайте инфекции мочевыводящих путей. (5) Цистиновые камни: частота рецидивов чрезвычайно высока, поэтому следует строго ограничить употребление мяса, яиц, арахиса и бобовых. Рис должен быть основной пищей, а также следует употреблять больше овощей и фруктов. Следуйте медицинскому лечению, принимая лекарства в течение всей жизни. Кроме того, лимонная кислота (цитрат) является ингибитором образования камней и может комплексоваться с кальцием с образованием более растворимого цитрата кальция, конкурируя с ним, тем самым уменьшая образование оксалата кальция, в то время как комплексы цитрата кальция не образуют камней, поскольку они растворимы в воде и могут выводиться с мочой. Лимоны и апельсины богаты лимонной кислотой и полезны в качестве долгосрочной водной добавки для увеличения выделения мочи с целью профилактики образования камней из кальция и мочевой кислоты. В заключение следует отметить, что сами камни являются «плодом», а не «причиной». Только отследив первопричину, определив компоненты камня и вылечив причину, можно эффективно бороться с рецидивами камней.