Боль при язвах двенадцатиперстной кишки локализуется в верхней части живота, чаще всего посередине или немного справа от эпигастрия, а точная локализация боли может меняться в зависимости от расположения язвы и состояния. Типичная эпигастральная боль возникает в состоянии голодания, то есть натощак перед едой, и может быть облегчена при приеме пищи или при употреблении щелочных продуктов, таких как крекеры с содой. Пациенты часто испытывают боль между 10 и 11 часами утра и между 4 и 5 часами вечера. Она также может возникать ночью на голодный желудок, особенно во второй половине ночи, и часто человек просыпается от боли. Боль обычно жгучая или тупая и «ритмичная», т.е. «боль-питание-ослабление». Иногда боль может отдавать в соответствующую область спины. Она может сопровождаться кислотным рефлюксом, рвотой и растяжением желудка. У типичного пациента, как правило, наблюдается сезонный характер эпигастральной боли, возникающей осенью, зимой или зимой-весной, также часто боль повторяется и проходит в течение нескольких лет, что известно как «циклическая» боль, которая может пройти сама по себе. Боль может усиливаться при употреблении алкоголя или неправильном питании, а также при стрессе и нагрузках. При тяжелом течении язвы двенадцатиперстной кишки могут перфорироваться, что приводит к внезапной, сильной боли во всем животе, которая становится невыносимой и требует неотложного лечения. У небольшого числа пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки отсутствуют такие симптомы, как боль, и они являются «немыми язвами». В таких язвах чаще развиваются осложнения. В целом, локализация боли при язве двенадцатиперстной кишки зависит от состояния, поэтому пациенты с язвой в анамнезе, испытывающие боль в животе, независимо от ее места, должны обратиться в больницу для обследования с целью выявления причины, чтобы не затягивать состояние.