В 1983 году австралийские ученые Уоррен и Маршалл выделили и культивировали Campylobacter pylori (CP), которая в 1989 году была переименована в Helicobacter pylori (Hp) на основании морфологических характеристик бактерии. Многочисленные исследования показали, что Hp является одним из основных причинных факторов пептических язв, хронического гастрита и слизисто-ассоциированной лимфоидной лимфомы желудка, а также тесно связан с развитием рака желудка. Поэтому точное определение Hp важно для диагностики и лечения этих заболеваний желудка. Существует множество методов обнаружения H. pylori: 1. прямое исследование материала, взятого из слизистой ткани желудка человека, включая прямое окрашивание мазка, выделение и культивирование, а также патологическую гистологию (окрашивание W-S серебром); 2. косвенное исследование с использованием уреазопродуцирующих свойств Hp, включая быстрый уреазный тест (RUT), 14C-мочевинный свист-тест и 13C-мочевинный свист-тест (13C-UBT) и определение 3. иммунологические тесты, включая тесты на Hp-ассоциированные антигены и антитела; 4. полимеразная цепная реакция. Среди многих методов обнаружения Hp, метод окрашивания W-S серебром для патологической гистологии является более точным, чем другие методы окрашивания, но процедура сложна, и для получения результатов требуется 3-5 дней. Дыхательный тест на 13C-мочевину (13C-UBT) — это неинвазивный тест, который был разработан недавно и широко используется благодаря своей простоте, скорости, безопасности и безболезненности. Дыхательный тест на 13C-мочевину использует способность Hp производить фермент мочевину. Дыхательный тест на 13C-мочевину (13C-UBT) — это неинвазивный тест, который оценивает инфицированность всего желудка. Ошибок при биопсии не бывает, и она обладает высокой чувствительностью и специфичностью (90-100%, 89-95%). Три распространенных способа тестирования на H. pylori — это забор крови, гастроскопическая проба и забор свиста. 1, анализ крови: то есть, путем забора крови для определения уровня антител к H. pylori в сыворотке. После инфицирования H. pylori в организме могут вырабатываться соответствующие антитела к H. pylori, поэтому тест показывает положительные результаты, но обычно требуется полтора месяца после инфицирования, чтобы тест показал положительный результат, на ранних стадиях инфекции H. pylori для теста будут получены ложноотрицательные результаты. Даже если H. pylori уничтожена, антитела снижаются медленно, и часто требуется 1-2 года для того, чтобы пациент стал отрицательным, в результате чего у излечившегося остается длинная история «положительных» результатов. 2. гастроскопическое исследование: оно может быть проведено «случайно», когда пациенту требуется гастроскопия
Взятие биопсийного образца для выявления наличия H. pylori. Можно провести быстрый уреазный тест, что легко и быстро, но результаты не точны из-за короткого времени наблюдения или влияния некоторых внутрижелудочных факторов. Иногда добавляется бактериальный посев и тест на чувствительность к лекарственным препаратам. Недостатки трансгастроскопического забора проб: пациент должен пройти процедуру введения, и если H. pylori распределена очагово, ее можно пропустить (частота пропусков 10%). Показатель может быть снижен за счет опыта врача и правильного проведения проб. 3. тест на свист: этот тест является высокочувствительным и специфичным, а также безболезненным для пациентов. Это один из самых популярных методов выявления H. pylori в последние годы. Тест со свистком 14С менее дорогой, но из-за радиологической опасности теста его следует применять с осторожностью у детей, беременных женщин, кормящих матерей, пожилых и немощных людей; для одного и того же пациента также рекомендуется избегать повторного применения этого метода тестирования. Тест со свистком 13С является нерадиоактивным и безвредным для человека, и его могут применять пациенты любого возраста. Его можно использовать для пациентов всех возрастов. Тест проводится путем приема капсулы в течение получаса и трех вдохов во время забора пробы, что очень точно определяет наличие инфекции H. pylori.