Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки имеют определенные профессиональные склонности, например, водители автомобилей, длительно проживающие в полевых условиях, работающие в холодных районах или на плато, лишенных кислорода, а также работники умственного труда, которые предрасположены к этому заболеванию. Патогенез этого заболевания до конца не выяснен. Возможно, характеристики, которыми обладают представители этих профессий, с разных точек зрения в большей степени разрушают слизистый барьер желудка и двенадцатиперстной кишки, и поэтому они склонны к образованию язв двенадцатиперстной кишки. Например, водители автомобилей более склонны к язве двенадцатиперстной кишки из-за нерегулярного питания и переедания, обусловленного особенностями их работы; работники умственного труда, находящиеся в состоянии хронического психического стресса и возбуждения, также более склонны к язве двенадцатиперстной кишки, чем представители других профессий. Тот факт, что вы являетесь профессионалом, не является абсолютным, но вы можете предотвратить возникновение язвы двенадцатиперстной кишки, если будете принимать правильные меры предосторожности, вести регулярный образ жизни и работать. Поэтому для их предотвращения следует выявлять особенности различных профессий, исходя из их регулярности. Например, водителям следует обратить внимание на регулярность времени приема пищи и избегать длительных периодов голодания и переедания, а работникам умственного труда — обеспечить сочетание труда и отдыха и усилить физические нагрузки. В лечении язвы двенадцатиперстной кишки у этих людей с профессиональными особенностями нет ничего особенного, но пациенты должны быть проинструктированы о том, как преодолеть недостатки своей профессии при лечении и профилактике язвы двенадцатиперстной кишки, только тогда они смогут получить удовлетворительные результаты лечения и профилактики. Как можно предотвратить рецидив бульбарной язвы? Это начинается с возникновения язвенной болезни. В последнее время считается, что язвенная болезнь в основном является результатом того, что желудочная кислота и пепсин атакуют слизистую оболочку луковицы, причем первая атакует больше, чем защитные силы второй. Современные стратегии лечения язвенной болезни направлены как на снижение секреции желудочной кислоты, так и на повышение устойчивости слизистой оболочки к атаке. Пациентов с HP (Helicobacter pylori) положительными бульбарными язвами можно лечить антиоксидантами Н2 рецепторов в сочетании с антибактериальными средствами (например, пероральные таблетки Гентамицин, гранулы Метилфенидат S, коллоидный висмут); пациентов с HP отрицательными бульбарными язвами можно лечить блокаторами Нз рецепторов в сочетании с защитными средствами для слизистой оболочки (например, тиогликоллятом алюминия). Рефрактерные язвы двенадцатиперстной кишки можно лечить ингибитором протонной помпы Loxac в течение 4-6 недель. Комбинация этих препаратов может принести большую пользу в снижении частоты рецидивов бульбарных язв.