Подкожные варикозные вены — это удлиненные, извилистые и варикозные вены, которые часто встречаются у людей, работающих в положении стоя, физически активных или ведущих малоподвижный образ жизни. Важными причинами являются врожденная слабость стенки вены и нарушение работы венозного клапана. Существует также четкая взаимосвязь между расположением варикозных вен и анатомическими различиями в поверхностных венах нижних конечностей. Варикозное расширение вен редко возникает в стволе подкожной вены, где средний слой мышечных волокон в стенке вены более развит и где стенка вены окружена большим количеством волокнистой соединительной ткани и соединена с глубокой фасцией, тогда как варикозное расширение вен часто возникает, когда их ветви расположены в поверхностной подкожной жировой клетчатке, где вокруг них меньше соединительной ткани и где мышечный слой стенки тоньше. Кроме того, любое отягощающее воздействие может перенапрячь клапаны и привести к варикозному расширению вен. Основные гемодинамические изменения при варикозном расширении вен происходят во время систолы икроножных мышц, так как венозные клапаны, защищающие однонаправленный поток крови, повреждаются, и кровь из глубоких вен течет назад в поверхностную венозную систему, создавая глубокое венозное давление до 20-26,7 Па во время сокращения мышц, что приводит к росту и утолщению вен и развитию варикозного расширения вен. Пациенты с варикозным расширением подкожных вен часто испытывают чувство тяжести, отечность, болезненность и зуд в нижних конечностях. Этот симптом может усиливаться после длительного стояния. Часто нижние конечности испытывают сильный дискомфорт после активного дня и значительно лучше после ночного отдыха. Обычно после длительного стояния ноги становятся тяжелыми и болезненными, что облегчается, если присесть или поднять ноги. Они часто эластичны и могут быть уплощены, исчезая в положении лежа и становясь видимыми в положении стоя. Если варикозное расширение вен длится долго, оно может проявляться в виде коричневатых или черных пятен на коже, сыпи или даже язв, которые долго не заживают.