Это также называется плавающей грудной стенкой, которая является одной из клинически серьезных закрытых травм грудной клетки, с уровнем смертности 16%~42%. Из-за множественных переломов ребер или множественных переломов ребер в сочетании с разделением ребер и реберно-хрящевого соединения или в сочетании с переломами грудины, поврежденная часть грудной стенки теряет поддержку ребер и размягчается, образуя плавающую грудную стенку, которая опускается внутрь во время вдоха и выступает наружу во время выдоха, образуя «парадоксальное дыхательное движение» в противоположном направлении от здоровой грудной стенки. Это приводит к дисбалансу давления между двумя сторонами грудной полости, при этом средостение колеблется взад и вперед при дыхании, что влияет на возврат крови, вызывает нарушение кровообращения, приводит к шоку, усугубляет его и вызывает смерть, поэтому, когда пациент страдает от симптомов «кандальной груди», ему необходимо как можно скорее обратиться в больницу для диагностики и лечения, чтобы вылечиться как можно скорее. Критерии диагностики: 1.После тяжелой травмы грудной клетки, обширного повреждения грудной клетки и спины, деформации с тяжелым нарушением дыхания, даже если еще нет очевидного парадоксального дыхания (особенно у пациентов с ожирением), следует рассмотреть возможность образования сросшейся грудной клетки. 2. Степень и степень размягчения грудной стенки отражает тяжесть сросшейся грудной клетки; чем обширнее размягчение грудной стенки, тем тяжелее парадоксальное дыхание и респираторный дистресс, и необходимо немедленно принять меры по спасению. 3, чем обширнее размягчение грудной стенки, тем тяжелее парадоксальное дыхание и дыхательная недостаточность, тем больше сочетание внутригрудных повреждений органов. В этом случае при работе с закованной грудной клеткой следует внимательно следить за изменениями состояния (дыхание, артериальное давление, анализ газов крови и т.д.) и своевременно проводить соответствующие исследования и спасательные мероприятия. 4. У пациентов с сочетанными множественными повреждениями вне грудной клетки часто не замечают наличие незаметной втянутой грудной клетки. Информация может быть получена из одышки пациента, степени цианоза, деформации грудной клетки и атипичного парадоксального дыхания. 5. По рентгенограмме грудной клетки можно понять не только тяжесть скованной грудной клетки, но и определить тип и особенности повреждения внутригрудных органов, таких как перикардиальный выпот и медиастинальный пневмоперитонеум. 6. Тяжесть гипоксемии и отклонения других показателей газов крови в анализе газов крови могут играть важную роль в диагностике и лечении закованной грудной клетки и в улучшении дыхательных расстройств.