Большинство детей с хронической инфекцией вируса гепатита В находятся в фазе иммунной толерантности, и у большинства из них нет явных симптомов. Однако есть несколько детей с ранним началом инфекции, у которых наблюдаются такие клинические проявления, как нарушение функции печени и даже невозможность нормально посещать школу. Однако из-за юного возраста педиатрических пациентов и небольшого количества доступных для лечения препаратов, показания к лечению должны быть строгими, а показания и продолжительность лечения могут быть отнесены к взрослым пациентам. В США препараты, одобренные в настоящее время Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для применения у педиатрических пациентов, включают генерический интерферон ИФНα (2-17 лет), ламивудин (2-17 лет) и адефовир (12-17 лет). Более того, зарубежные исследования показали, что эффективность противовирусной терапии у детей аналогична таковой у взрослых. В Китае в издании 2010 года «Руководства по профилактике и лечению хронического гепатита В» указано, что дети старше 12 лет (вес ≥35 кг) с хроническим гепатитом В могут лечиться интерфероном. Показания, эффективность и безопасность лечения генерическим интерфероном IFNα аналогичны таковым для взрослых, при этом дозы составляют 3-6 МЕ/м2 площади поверхности тела, а максимальная доза — не более 10 МЕ/м2 площади поверхности тела. Ламивудин или адефовир также могут назначаться в тех же дозах и с той же продолжительностью лечения, что и у взрослых, при условии, что польза и риски, связанные с препаратом, полностью доведены до сведения ребенка и его родителей и что они дали свое информированное согласие. Комбинированная терапия с адефовиром может быть рассмотрена у детей старше 12 лет, у которых развились варианты резистентности к ламивудину. Детям в возрасте 2-11 лет, что прямо не рекомендуется в наших Рекомендациях, противовирусная терапия обычным интерфероном ИФНα или ламивудином должна назначаться при полном информировании ребенка и родителей о пользе и рисках, связанных с препаратом, и при наличии информированного согласия. Применение интерферона такое же, как описано выше для детей старше 12 лет, а суточная доза ламивудина может быть рассчитана исходя из массы тела, т.е. 3 мг/кг, вплоть до максимальной взрослой дозы, согласно зарубежному опыту.