За последние несколько лет техника хирургии катаракты и имплантации ИОЛ получила значительное развитие. Хотя большинство пациентов с монофокальными ИОЛ смогли добиться отличного зрения, им по-прежнему необходимо носить очки при рассматривании близких предметов. Имплантация мультифокальных ИОЛ может в некоторой степени решить эту проблему. Революционная конструкция мультифокальных ИОЛ позволяет формировать в глазу ряд практически беспространственных фокальных точек, что позволяет улучшить зрение вблизи без существенного негативного влияния на зрение вдаль, тем самым значительно снижая зависимость пациентов от очков после операции по удалению катаракты. Сначала нам нужно понять механизм работы мультифокальных ИОЛ. Необходимым условием правильной имплантации ИОЛ является понимание концепции ее конструкции и функции. Возьмем в качестве примера мультифокальную ИОЛ AcrySof ReSTOR. Это прогрессивная дифракционная ИОЛ, ИОЛ для лечения пресбиопии, и эта ступенчатая прогрессивная дифракционная оптическая поверхность разработана для постепенного слияния дифракционной области с преломляющей областью, облегчая адаптацию глаза к переходу между фокусными точками на разных расстояниях, что может уменьшить визуальные помехи и улучшить качество изображения. Центральные 3,6 мм оптической секции представляют собой ступенчатую зону прогрессивной дифракции, которая создает дополнительные +4,00D, что эквивалентно дополнительным +3,20D в плоскости очков, и такая конструкция позволяет расположить оптимальную точку близи примерно в 31 см перед глазами пациента. Когда свет проходит через центр оптической секции ИОЛ, дифракционная полоса создает световые волны, которые фокусируются, образуя ближний и дальний фокусы. Сетчатка глаза получает одновременно ближнее и дальнее изображения, а затем мозг решает, какое из них принять. Вокруг дифракционной области находится преломляющая область, которая создает дальний фокус. В условиях тусклого освещения, когда зрачок расширен, больше света собирается в дальней фокальной точке, тем самым эффективно снижая зрительные помехи.