Имплантация ИОЛ — это метод безлинзовой коррекции зрения, который широко используется в течение последних 30 лет. Она включает в себя удаление катаракты и имплантацию искусственного хрусталика для замены оригинального хрусталика и восстановления приблизительно нормальной преломляющей системы, которая больше соответствует анатомии и физиологии глаза. Увеличение ИОЛ составляет всего 0,2-2%, и ИОЛ относительно стабильно находится в глазу вблизи центра вращения глаза, поэтому она не вызывает тригеминального эффекта. Перед операцией пациенту необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование: осмотр с помощью щелевой лампы, измерение внутриглазного давления, слезных протоков, эндотелия роговицы и т.д. Также необходимо измерить ИОЛ с помощью соответствующих приборов: ось глаза, кривизна роговицы, глубина передней камеры и т.д. Эти параметры рассчитываются по формуле, чтобы получить теоретическое количество ИОЛ для имплантации в глаз пациента, которое врач корректирует в зависимости от жизненных потребностей пациента (ортоптика или миопия), чтобы определить точное количество ИОЛ для имплантации. Метод имплантации ИОЛ должен определяться конкретными обстоятельствами глаза и техническими характеристиками хирурга. Основные методы включают: ① Интракапсулярная имплантация: обычно после удаления хрусталика капсула остается, и ИОЛ имплантируется в нее; ② Имплантация в цилиарную борозду: когда капсула неполная, как в случае травмы, или при имплантации ИОЛ на втором этапе, ИОЛ в основном имплантируется в цилиарную борозду. Этот метод требует наличия периферической капсульной мембраны, а также интактной суспензорной связки для поддержки. Если капсула недостаточна для поддержки ИОЛ, можно использовать трансклеральный шов заднекамерной ИОЛ; ③ Другое: если у пациента достаточный эндотелий роговицы и глубина передней камеры, можно рассмотреть возможность имплантации переднекамерной ИОЛ с зажимом радужки. Выбор ИОЛ должен определяться индивидуально для каждого пациента. Материалы ИОЛ обычно делятся на нескладывающиеся ИОЛ и складные ИОЛ. Не складывающаяся ИОЛ, также известная как жесткая линза, имплантируется через разрез 5,5-6 мм и обычно изготавливается из ПММА, который используется в сочетании с текущей процедурой малого разреза. Складные ИОЛ, также известные как мягкие линзы, требуют имплантации только через разрез 3,0 мм или менее и в основном изготавливаются из акрилата, который биосовместим с ПММА или даже лучше, чем ПММА, и предназначены для легкой имплантации через небольшие разрезы, с преимуществами меньшего послеоперационного астигматизма, более быстрого восстановления зрения и меньшего количества хирургических осложнений. Линзы из складного материала мягкие, и если проводится фиксация цилиарной борозды, рекомендуется использовать трехкомпонентную акриловую ИОЛ с петлями из материала ПММА для лучшей стабильности в цилиарной борозде. В случае пациентов с увеитом рекомендуется использовать ИОЛ, обработанные гепарином, для снятия послеоперационного внутриглазного воспаления и уменьшения послеоперационных отложений клеток на поверхности ИОЛ. Выбор ИОЛ также требует учета ее функции. В настоящее время новой тенденцией является использование асферических ИОЛ. Принцип заключается в уменьшении влияния периферического света на центральный (уменьшение сферической аберрации) путем улучшения формы поверхности ИОЛ, что приводит к более четкой визуализации, особенно в темном свете при больших зрачках, подобно современным плоским телевизорам, что может улучшить контрастность послеоперационного пациента. Это похоже на современные плоские телевизоры и улучшает контрастную чувствительность послеоперационного пациента, что приводит к эффекту «высокой четкости». Пациентам с высоким астигматизмом часто приходится носить несколько пар очков, чтобы решить проблему видения предметов на разных расстояниях. Естественный хрусталик обладает регулирующей силой, которая уменьшается после 45 лет, что приводит к пресбиопии — явлению, при котором люди испытывают трудности со зрением вблизи. Пациенты, которые не хотят носить линзы, могут рассмотреть возможность имплантации регулируемой или мультифокальной ИОЛ для восстановления молодости глаз. Однако не всем пациентам подходят эти высококлассные ИОЛ, и решение должно быть основано на характеристиках глаза. В целом, разработка современных ИОЛ предлагает широкий выбор вариантов для пациентов с катарактой. Необходимо провести всесторонний клинический анализ, взвесив возраст пациента, финансовое положение, состояние глаз и потребности пациента, чтобы выбрать наиболее подходящий метод коррекции для каждого пациента для индивидуального лечения с целью достижения действительно идеальных результатов.