Современный консенсус по диапазону степеней, которые могут быть скорректированы с помощью эксимерлазерной хирургии, составляет не более 1200 градусов близорукости, 600 градусов дальнозоркости и 600 градусов астигматизма. Если принять во внимание предоперационную толщину роговицы, преломляющую силу роговицы и зрачок, то в некоторых случаях близорукость может достигать 1200 градусов, а в некоторых — только 800 градусов или меньше. Так что же делать тем, у кого степень близорукости более 1000, особенно тем, у кого степень близорукости 1400 и выше, где операция на роговице не подходит? Лазерная хирургия роговицы предполагает разрезание роговицы, чтобы сделать ее более плоской и тонкой, что в некотором смысле является «вычитанием», в то время как если в глаз имплантируется линза, очень тонкая и тонкая линза, это можно рассматривать как «добавление». При сверхвысокой близорукости более 1200 градусов, или высокой близорукости с относительно тонкой роговицей, или умеренной близорукости, когда роговица слишком тонкая, в принципе, если нет ограничения внутриглазного пространства, особенно глубины передней камеры, и нет аномалий эндотелия роговицы, имплантация «аддитивных» линз целесообразна. Имплантация рефракционных линз при высокой близорукости широко применяется в США и Европе. Она не требует удаления или разрушения тканей роговицы, не требует наложения швов после операции, высокоэффективна и безопасна. ICL, например, представляет собой очищенный коллагеновый полимер (Collamer), который является биосовместимым и не оказывает негативного воздействия на глаз. От ранних переднекамерных линз до современных заднекамерных линз, эта «дополнительная» процедура также имеет тенденцию к росту в Китае. Всего за несколько лет количество имплантаций рефракционных линз значительно возросло. В 2007 году мы начали проводить имплантацию заднекамерных МКЛ, в основном для тех, кому нужна помощь при сверхвысокой близорукости более 1000 градусов или даже 2200 градусов с тонкой роговицей. Каковы другие клинические преимущества «дополнительной» процедуры? Вся процедура занимает всего около 15 минут и не требует госпитализации. Разрез небольшой, и линза может быть сложена без изменения структуры или формы тканей глаза. Под микроскопом щелевой лампы МКЛ фиксируется в цилиарной борозде на максимально близком расстоянии к естественному человеческому хрусталику для лучшего внешнего вида. Поскольку это «дополнение», при возникновении проблемы линзу можно удалить, что означает высокую обратимость процедуры. Для людей с близорукостью от 1000 до 2200 градусов и даже больше, можно с уверенностью предположить, что хрусталиковая хирургия, такая как ICL, обладает свойствами, которые не могут сравниться с лазерной хирургией, такой как обычный LASIK, и, безусловно, будет процветать.