Диабетический молочнокислый ацидоз — это клинический синдром, вызванный аномальными биохимическими изменениями в виде стойко повышенного лактата крови и сниженного PH (<7,35) от различных причин, с серьезными последствиями и высокой смертностью. Г-ну Чену 62 года, диагноз диабет был поставлен во время медицинского осмотра 6 лет назад. Он всегда считал, что диабет никак не влияет на его жизнь, кроме того, что ему приходится принимать дополнительные лекарства. Однако в последнее время он испытывает дискомфорт в животе, диарею, тошноту и рвоту, а также недостаток энергии. Затем он обратился в больницу для проведения анализов, и диагноз показал, что у него диабетический молочнокислый ацидоз. Г-н Чен был озадачен: что такое молочнокислый ацидоз? Клинически диабетический молочнокислый ацидоз возникает в основном у пожилых пациентов, длительное время принимающих бензодиазепины (гипогликемия), или у избытка с заболеваниями сердца, печени и почек. На ранних стадиях заболевания симптомы этих предшествующих состояний часто маскируются под симптомы молочнокислого ацидоза, что затрудняет его выявление. Начало заболевания обычно быстрое и характеризуется различной степенью метаболического ацидоза, который может иметь серьезные последствия для центральной нервной, дыхательной, пищеварительной и кровеносной систем при значительном повышении лактата крови. Легкая форма диабетического молочнокислого ацидоза характеризуется лишь слабостью, тошнотой, снижением аппетита, головокружением, сонливостью и несколько более глубоким и учащенным дыханием. Умеренные и тяжелые случаи могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, цианоз губ и рта, глубокое, громкое до прилива дыхание без кетонов, снижение артериального давления, признаки обезвоживания, нарушение сознания, ослабление рефлексов конечностей, снижение мышечного тонуса, снижение температуры тела и расширение зрачков, что в конечном итоге может привести к коме и шоку. Для профилактики молочнокислого ацидоза пациенты с сахарным диабетом должны выполнять следующие действия в повседневной жизни: 1. Не принимать фенибут во время лечения сахарного диабета. Другие бигуаниды также не следует применять у пациентов с диабетической нефропатией, печеночной и почечной недостаточностью, а также у лиц старше 70 лет и с плохой сердечно-легочной функцией; 2. Активно лечить различные заболевания, которые могут вызвать молочнокислый ацидоз; 3. Пациентам с диабетом следует активно воздерживаться от алкоголя и стараться не принимать препараты, которые могут вызвать молочнокислый ацидоз.