Менее инвазивная процедура, чем минимально инвазивная, фактически является интервенционной методикой лечения дисков. В 1964 году Смит впервые успешно провел лечение грыжи диска папаином, а в 1984 году Чой применил лазерную вапоризацию для лечения грыжи диска. Это часто называют PLDD (Percutaneous Laser Decompression Discectomy, PLDD). Позже появились также техники коблации и интрадискальной электротермической терапии (IDET). Ранние малоинвазивные операции на дисках появились в 1975 году, когда Хиджиката использовал безопасный (Камбин) треугольный прокол через заднелатеральный аспект перкутанного тела позвонка, чтобы направить размещение рабочего диска. В 1985 году Оник разработал автоматизированную процедуру удаления поясничного диска, а в 1997 году Антони Т. Юнг, американский хирург, разработал и применил коаксиальный спинальный эндоскоп для прямого визуального удаления диска, открыв новый мир минимально инвазивной терапии дисков. Позже Хугланд и Рюттен в Германии, Санг-Хо Ли в Корее, Фуджио Ито в Японии и Шао-Ке Хсу на Тайване провели более 1000 эндоскопических процедур. Спинальная эндоскопия — это новая техника проведения хирургического лечения позвоночника человека с помощью эндоскопического подхода. Преимущество минимально инвазивной хирургии заключается в том, что она менее инвазивна, менее болезненна и быстрее восстанавливается. Меньше травм, меньше боли и быстрее восстановление — мечта каждого пациента, нуждающегося в операции, а минимально инвазивная хирургия делает эту мечту реальностью. Скорейшее возвращение пациентов к работе и общественной деятельности приносит большую пользу обществу и семье в целом Появление минимально инвазивной хирургии и ее широкое применение в медицине произошло всего десять лет назад, а первую операцию ЛК случайно выполнил в 1987 году французский врач Муре, не подозревая, что она ознаменует собой новую медицинскую веху. Концепция минимально инвазивной хирургии была разработана в результате прогресса общей медицинской модели, обусловленного «целостным» взглядом на лечение. Минимально инвазивная хирургия фокусируется на психологическом, социальном, физическом (боль), духовном и качественном улучшении жизни и реабилитации пациента, с максимально возможным вниманием к пациенту и облегчением его боли. Минимально инвазивная хирургия не требует разрезов, в теле пациента делается всего 1-3 небольших отверстия размером 0,5-1 см, не оставляя шрамов, боли и всего 3-5 дней на весь процесс обследования, лечения и реабилитации. Это уменьшает ущерб, наносимый традиционной хирургией, и значительно снижает неудобства и боль, причиняемые пациенту болезнью. Минимально инвазивная хирургия менее инвазивна, менее болезненна и быстрее восстанавливается. Минимально инвазивная хирургия PK традиционная хирургия Несколько преимуществ минимально инвазивной эндоскопической хирургии I. Небольшой разрез: небольшой разрез на талии, около 0,7 см, практически без шрама, известный как «замочная скважина». 2. Легкая боль: пациенты испытывают незначительную боль, а операция проводится под местной анестезией, так что пациент может завершить операцию, находясь в сознании. Быстрое восстановление: не повреждается кость, что сокращает время восстановления после операции. Короткое пребывание в больнице: как правило, пациенты могут встать с постели через 2 часа после операции, сразу же поесть и быть выписанными в тот же день. Через 4-6 недель основной период восстановления относительно невелик. Меньше кровотечений: во время операции кровотечение практически отсутствует. Четкое видение минимально инвазивной хирургии в сочетании с использованием современных гемостатических инструментов, таких как биполярная радиочастота, помогает уменьшить количество кровотечений. В-шестых, метод повторного лечения после рецидива прост и почти эквивалентен первой операции. Несколько недостатков традиционной хирургии i. Большой разрез: Традиционный длинный разрез, 2-5 см, с длинным линейным рубцом, влияет на эстетику. Во-вторых, сильная боль: традиционная операция требует удаления части позвоночной пластины, и место разреза часто сопровождается болью, болезненностью и онемением после операции. Медленное восстановление: традиционная операция проходит медленно, так как разрез большой и может привести к повреждению мышц, кровеносных сосудов и соответствующих нервов вблизи разреза, что может сопровождаться осложнениями в виде инфекции в определенных тканях. Длительное пребывание в больнице: 24 часа, чтобы встать с кровати после операции, 7-15 дней, чтобы выписаться из больницы, относительно высокая стоимость. V. Большее кровотечение: Традиционная хирургия широко разделяет ткани, и кровотечение относительно большое. Инфицирование разреза или разжижение жира и расщепление разреза при традиционной открытой хирургии было неизбежной проблемой. В-шестых, метод повторной операции после рецидива является сложным и более трудным, чем первая операция. Связь между минимально инвазивной и открытой хирургией Минимально инвазивные хирургические методы являются производными от традиционных хирургических методов, а владение традиционными методами способствует владению минимально инвазивными хирургическими методами. Существуют заболевания, для лечения которых минимально инвазивные хирургические методы не могут быть применены в настоящее время и по-прежнему полагаются на традиционные хирургические техники и методы. Мы не можем абсолютизировать одну превосходную технику. Минимально инвазивная хирургия пока не может полностью заменить традиционную открытую хирургию в обозримом будущем. Для любого метода лечения существуют определенные показания, и разные хирурги имеют разный уровень квалификации, который определяет степень его использования. Полностью заменить их не представляется возможным. Например, ортопедическая остеотомия и репозиция соскальзывания выше II степени пока не могут быть полностью выполнены с помощью минимально инвазивных чрескожных методов. Научный подход не заключается в том, чтобы сделать эти два метода абсолютными и противоположными, либо/либо. Скорее, эти два метода должны органично сочетаться на благо пациента.