Эмоциональные проблемы и соматическая боль

  В начале 2009 года у г-жи Чен, 56-летней домохозяйки из Гонконга, которая обычно играла в маджонг с друзьями и гуляла с мужем, без видимых причин появились мышечные боли в конечностях, она испытывала депрессию, потерю интереса, потерю удовольствия, весь день сидела дома, не хотела ничего делать и заниматься домашними делами.  В начале 2009 года г-жа Чэнь обратилась в неврологическое отделение больницы общего профиля из-за общей мышечной боли. После проведения электрокардиограммы, электромиограммы и ядерно-магнитного обследования черепа никаких отклонений обнаружено не было, и врач назначил обезболивающие препараты для лечения, которые принимались около месяца без видимого эффекта. Г-жу Чен это нисколько не интересовало, она постоянно чувствовала мышечную боль по всему телу, иногда настолько сильную, что ей не хотелось вставать. Поэтому она обратилась за лечением в больницу общего профиля в Наньнине, Гуанси, где также не было никакого очевидного эффекта, и тур оказался неудачным. Пациентка пожалела своего мужа и почувствовала себя еще хуже.  Тогда пациентка обратилась за медицинской помощью и неоднократно консультировалась по поводу своей болевой проблемы, думая, что как только боль пройдет, ее настроение улучшится и все будет хорошо. Почти год она ездила в различные больницы общего профиля и обратно для консультаций и лечения, делала снимки черепа, биохимические и иммунологические анализы, которые не выявили никаких отклонений. Проблема мышечных болей во всем теле продолжала мучить ее и причиняла ей сильную боль в повседневной жизни.  В конце 2009 года подруга направила ее в наше отделение клинической психологии. Врач диагностировал у г-жи Чэнь депрессию, и после системного лечения антидепрессантами интерес пациентки восстановился, настроение улучшилось, а симптомы соматической боли вскоре утихли. После выписки пациентка снова отправилась с мужем в путешествие по Гуанси-Гуйлину и другим местам и была в очень счастливом настроении.  В ходе нашей клинической работы мы обнаружили, что депрессия часто проявляется в основном различными соматическими дискомфортными и вегетативными симптомами, такими как головная боль, головокружение, сердцебиение, стеснение в груди, одышка, онемение конечностей, тошнота и рвота. Пациенты часто обращаются в отделения внутренних болезней, неврологии и традиционной китайской медицины, но часто не могут выяснить, в чем дело. Из-за длительной соматической боли или дискомфорта пациенты становятся слишком чувствительными и обеспокоенными изменениями в своем теле. Они не осознают изменений своего настроения или считают, что физическое заболевание является причиной их подавленного настроения.  Как отличить депрессию от общего физического заболевания? Для этого приведены два критерия. Пациент испытывает физический дискомфорт, но не обнаруживается соответствующего органического заболевания или повреждения органа, т.е. сначала следует исключить соматическое органическое заболевание. Также имеются симптомы депрессии, которые проявляются: отсутствием радости, отсутствием интереса и отсутствием энергии, что является тремя основными симптомами депрессии, и эти симптомы должны продолжаться не менее двух недель.  Если вышеперечисленные критерии соблюдены, то пациент, скорее всего, страдает от депрессии и должен как можно скорее обратиться к психиатру, чтобы не откладывать лучшее лечение. У людей с депрессией не всегда возникают мысли о самоубийстве; лишь небольшой процент из них хочет умереть, а многие другие очень боятся смерти. Некоторые люди с легкой депрессией могут делать все, как обычные люди, без видимых проблем, но у них нарушена способность испытывать внутреннюю радость, они не веселятся, не уверены в себе и несчастны.  Я надеюсь, что каждый читатель выделит 10 минут в день, чтобы позаботиться о своих эмоциях, позаботиться о своем теле и поговорить с «собой»! Вы что-то почерпнете из этого.