Грыжу поясничного отдела можно разделить на три стадии развития: 1. Предгрыжевой период Пульпозное ядро может стать фрагментированным вследствие дегенерации и травмы, а фиброзное кольцо может стать тонким, мягким или образовать трещину. 2, период грыжи При повышенном и несбалансированном давлении на межпозвонковый диск дегенерированное пульпозное ядро может выпячиваться из слабого или разорванного фиброзного кольца, при этом могут возникать пять ситуаций: (1) выпячивание фиброзного кольца: выпячивание между задними краями соседних позвонков, при этом фиброзное кольцо не повреждено, т.е. выбухание. (2) ограниченное выпячивание фиброзного кольца: выпячивание ограничено, но фиброзное кольцо не повреждено, и могут возникать клинические симптомы. (3) Грыжа диска: выпячивающееся ядро (nucleus pulposus) удерживается очень тонким фиброзным кольцом, что может привести к появлению типичных симптомов. (4) Пролапс диска: выпячивающееся ядро проходит через полностью разорванное фиброзное кольцо и попадает под заднюю продольную связку. Пульпозное ядро может располагаться над или под нервным корешком или в передней срединной части позвоночного канала. (5) Свободная грыжа диска: пульпозное ядро проходит через разрыв фиброзного кольца и задней продольной связки и свободно располагается в позвоночном канале или даже находится в интрадуральном или субарахноидальном пространстве, сдавливая хвостовой равнобедренный нерв или нервный корешок. Поздняя стадия грыжи: фиброз или кальцификация грыжи диска. Дегенерация межпозвонкового диска, сморщивание фиброзного кольца, сужение межпозвонкового пространства, склероз костей позвонка, образование костной мозоли. Повреждение нервных корешков, длительная компрессия может привести к спайке нервных корешков, их дегенерации и атрофии. Гипертрофия связки ligamentum flavum, являющаяся вторичным поражением, может привести к развитию спинального стеноза. Дегенерация и гиперплазия межпозвонковых суставов, из-за сужения межпозвонкового пространства на межпозвонковые суставы увеличивается компенсаторная нагрузка, и возникает дегенеративный спинальный стеноз.