Международная группа экспертов под руководством Bruijn из Лейденского университета в Нидерландах недавно опубликовала систему патологической типизации ДН для лучшего руководства клиническим лечением ДН, в котором отсутствовал консенсус относительно патологической типизации диабетической нефропатии (ДН). Группа экспертов классифицировала ДН на четыре типа на основании характеристик гломерулярных поражений на биопсии почек и с учетом степени интерстициальных и сосудистых поражений, от легкой до тяжелой формы заболевания от I до IV типа, следующим образом: Тип I: утолщение гломерулярной базовой мембраны: при световой микроскопии ткань биопсии имеет только изолированное утолщение гломерулярной базовой мембраны и легкую неспецифическую гиперплазию. Отсутствует гломерулярная гиперплазия тилакоидов, нодулярная гиперплазия стромы тилакоидов (Kimmelstiel & dash; поражение Вильсона) или менее 50% склероза шаровидной гломерулы. Тип II: гломерулярная тилакоидная гиперплазия: подразделяется на легкую (IIa) и тяжелую (IIb). Биопсия почек выявляет легкую или тяжелую гломерулярную гиперплазию тилакоидов без узелкового склероза (поражение Киммельстила-Уилсона) или менее 50% сферического гломерулосклероза. Тип III: Узелковый склероз (поражение Киммельстиля-Уилсона): по крайней мере 1 гломерула с увеличенными тилакоидными стромальными узелками (Киммельстиля-Уилсона), но менее 50% склероза шаровидных гломерул. Тип IV: прогрессирующая диабетическая нефропатия гломерулосклероз: более 50% склероза шаровидных гломерул и другие клинические или патологические доказательства, подтверждающие, что поражение вызвано диабетической нефропатией.