Вопрос пациента: Мне 70 лет, я болею диабетом более 10 лет, недавно у меня обнаружили паховую грыжу, могу ли я сделать операцию по удалению грыжи? Ответ: Диабет и паховые грыжи — оба распространенные заболевания человека, и очень часто встречаются пациенты с паховыми грыжами в сочетании с диабетом. Операции по поводу паховых грыж обычно незначительны, поэтому нет причин утверждать, что при диабете нельзя делать операцию по удалению грыжи. Однако у людей с диабетом обычно слабая иммунная система, и многие сопутствующие хирургические риски, особенно риск инфекции, повышаются, как и в случае с операцией по удалению грыжи. Кроме того, операции по удалению грыж связаны с установкой пластыря, и наличие инородного тела после операции также может увеличить вероятность инфекции. Поэтому очень важно, чтобы периоперационное ведение пациентов с сахарным диабетом было хорошо организовано. Во-первых, перед операцией необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы в крови, контролируя уровень глюкозы натощак до 9 или менее, при плохом контроле инсулина переходить на пероральные препараты, а после операции проводить мониторинг уровня глюкозы в крови. Операция должна быть максимально щадящей, чтобы уменьшить травму и кровотечение и максимально сократить время операции. Если нет противопоказаний, по возможности следует выбирать лапароскопическую операцию, так как риск инфекции при лапароскопической операции гораздо ниже, чем при открытой. Кроме того, требуется профилактическое применение антибиотиков.