В жизни мы часто встречаем такие примеры: у некоторых больных гепатитом В начинаются дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, анорексия, утомляемость, у некоторых желтые глаза или желтая кожа по всему телу, есть люди с легкими симптомами или даже вообще без симптомов, случайно обнаруженные при медосмотре, а есть часть людей, у которых гепатит В спокойно приходит и уходит, через несколько лет при случайном медосмотре только обнаруживается, что Оказывается, они были инфицированы вирусом гепатита В. Поэтому, если у вас нет никаких симптомов гепатита В, это не значит, что вы никогда не были инфицированы вирусом гепатита В. Возможно, гепатит В уже посещал вас, просто вы об этом не знаете. Некоторые люди могут спросить: «Как же так, ведь гепатит В протекает у одних в тяжелой форме, у других в легкой, а у третьих вообще без симптомов? На самом деле, помимо того, что каждый пациент инфицирован разным количеством вирусов гепатита В, вирулентностью и способом заражения и другими факторами, физическая подготовка каждого человека, состояние иммунного ответа, все это играет важную роль в состоянии гепатита В и течении регресса заболевания. Другими словами, будут ли симптомы гепатита В выраженными или нет, зависит от целого ряда факторов. Если вирус гепатита В — это армия захватчиков, то иммунитет нашего организма — это армия самообороны, а наш организм — это поле боя. При разных физических качествах условия поля боя различны; борьба между вирусом гепатита В и иммунитетом организма — это борьба между армией вторжения и армией самообороны. Если иммунитет организма пациента в норме, то есть армия самообороны сильна, то вирус гепатита В, проникающий в кровь и клетки печени, вскоре будет убит иммунными клетками, а вирус гепатита В, попавший в кровь, вскоре будет нейтрализован антителом, обладающим иммунитетом и капитуляцией, тогда, помимо соответствующих клинических симптомов при атаке и разрушении клеток печени, при постепенном удалении проникающего вируса гепатита В инфекция будет немедленно прекращена. При постепенном удалении вторгшегося вируса гепатита В инфекция будет немедленно ликвидирована, а при восстановлении клеток печени состояние будет иметь тенденцию к излечению, и симптомы будут постепенно исчезать. При этом, если количество вируса гепатита В невелико, а вирулентность слаба, то есть армия захватчиков состоит из старых, слабых, больных и инвалидов, не обладающих достаточной боеспособностью, то клиническим проявлением может быть безжелтушный гепатит. Если количество вирусов гепатита В велико, а вирулентность сильна, то есть захватчики нехорошие, и армия самообороны ведет более ожесточенную борьбу с вирусами, повреждается больше клеток печени, то клиническим проявлением будет желтушный гепатит. Если иммунная функция организма низкая, или антигенность вируса гепатита В низкая, то есть армия самообороны не сильна, оборудование простое, способность распознавания вируса вторжения низкая, а персонала меньше, или армия вторжения очень хорошо замаскирована, и она не может позволить себе вести тяжелый бой, но локальный бой может существовать всегда, тогда она не может вызвать очевидный иммунный ответ, и вирус в организме не может быть тщательно удален, и гепатоциты периодически подвергаются определенной степени повреждения, клинически это проявляется как мягкий гепатит. повреждений, что клинически проявляется в виде легкого хронического гепатита. В это время, если прислать подкрепление для увеличения убойной силы сил самообороны, то враг может быть уничтожен. Однако если на помощь не придет подкрепление, то есть если пациент не получит своевременного и правильного лечения, то это также может перерасти в затяжной хронический активный гепатит В. Если иммунная функция организма разбалансирована, силы самозащиты представляют собой группу старых, слабых, больных и инвалидов войны, вирус в клетках печени и вирус в кровообращении не могут быть эффективно устранены и контролированы, клетки печени будут медленно и упорно повреждаться, функция печени будет колебаться или неоднократно ухудшаться, а клиника может проявляться в виде хронического гепатита, цирроза печени. Если иммунная функция организма серьезно разбалансирована или сверхсильна, то есть силы самообороны не могут самоконтролировать или не слушают команду, допускают тактические просчеты, первоначальное форсирование противника, в результате чего усиливается специфический клеточный иммунный ответ организма на большое количество инвазивного вируса гепатита В и на инфицированные гепатоциты возникает резкая и сильная иммунная реакция или реакция гиперчувствительности, приводящая к некрозу большого количества гепатоцитов за короткий промежуток времени, а затем к клеточной иммунной недостаточности, приводящей к некрозу больших участков печени, атрофии. У пациентов могут наблюдаться кома, кровоизлияния и другие осложнения, т.е. прогрессирование до тяжелого гепатита или печеночной недостаточности. Если иммунная функция организма становится толерантной или парализованной, а силы самообороны не способны обнаруживать и выявлять инакомыслящих, они могут проявлять пассивное бездействие и наблюдать, как силы захвата вторгаются на их собственную родину, но не слушают их и не позволяют им это делать, т.е. хотя в гепатоцитах реплицируется вирус гепатита В, организм не обладает эффективным иммунным ответом и способностью распознавания, а гепатоциты не повреждены или повреждены незначительно, то они могут проявляться как длительные хронические Носители вируса гепатита В, многие из которых являются бессимптомными носителями вируса гепатита В, питанием, сном и здоровыми людьми не отличаются, некоторые из них даже не знают, что являются носителями вируса гепатита В, часто при физикальном обследовании обнаруживая это случайно.