Запор — это очень распространенный симптом, который не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой комплексный симптом, вызванный целым рядом заболеваний. По данным эпидемиологического обследования подтверждено: запор зависит от пола, возраста, расы, питания, профессии, географического положения, образа жизни и труда и других факторов. По отечественным и зарубежным данным, соотношение мужчин и женщин 1:3. при запорах в толстой кишке хронический трансмиссивный запор, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению, но его диагностика, лечение и зрелый опыт отсутствуют. Клинически запор называют упорным хроническим запором, включающим три типа: запор с хронической передачей по толстой кишке, привычный запор и запор с обструкцией выходного отверстия. Хронический запор толстой кишки типа трансмиссии в основном проявляется в виде необъяснимого затруднения дефекации, отсутствия чувства намерения дефекации или явного ослабления чувства намерения дефекации, реже 2 раз в неделю или от нескольких дней до десятков дней для однократной дефекации, длительного времени дефекации, каждый раз время дефекации в 30 мин ~ 2 ч. У пациентов в основном наблюдается растяжение живота, но нет боли в животе, тошноты и рвоты, потери аппетита. У пациентов этого типа при проведении теста на просвечивание толстой кишки на 5-й день рентгенограммы брюшной полости в толстой кишке остается 50% маркера, при резекции толстой кишки для выявления патологии межмышечного и внеслизистого сплетений ганглиозные клетки и клетки нейронов значительно уменьшены, что более показательно для данного заболевания. Хронический транспортный запор в основном характеризуется слабостью моторики толстой кишки, что снижает ее способность к перемещению каловых масс. Что касается механизма возникновения хронического транспортного запора, то учение о целях можно разделить на две категории. Во-первых, поражение ганглиев стенки толстой кишки Энтеральная нервная система может регулировать двигательную функцию толстой кишки, поэтому нервная система толстой кишки может быть вовлечена в формирование хронического запора транспортного типа. Установлено, что уменьшение количества нейронных клеток в межмышечном сплетении толстой кишки и экстрамукозальном сплетении имеет прямую связь с развитием у пациентов медленной передачи. Во-вторых, движение толстой кишки помимо влияния энтеральной нервной системы, части кишечных стимулирующих пептидов, таких как: вазоактивный кишечный пептид, 5-гидрокситриптофан и др. на движение толстой кишки также играет регулирующую роль. Было обнаружено, что у людей с медленно протекающими запорами значительно снижено количество гипергликемических клеток кишечника и 5-гидрокситриптамина, а также значительно снижен индекс секреции (CSI) гипергликемических клеток кишечника и 5-гидрокситриптамина, что позволяет предположить, что снижение количества эндокринных клеток в толстой кишке может быть одной из причин замедления моторики толстой кишки и причиной запоров. Лечение хронического трансмурального запора толстой кишки 1. Консервативное лечение Для пациентов с более коротким временем начала заболевания и более легкими симптомами в первую очередь рекомендуется консервативное лечение. (1) регулировать пищевые привычки, потреблять больше пищи с высоким содержанием клетчатки, пить больше воды, чтобы кишечный тракт механически или химически стимулировался для усиления перистальтики и предотвращения сухости фекалий; (2) увеличить количество активности, способствующей перистальтике; (3) изменить вредные привычки дефекации; (4) уменьшить торможение перистальтики кишечного тракта алкоголем и другими лекарственными препаратами, такими как кодеин, морфин, антихолинергические средства, железо и антидиарейные средства и т.д.; (5) уменьшить психическую нагрузку. У пациентов с длительным запором тяжелая психическая нагрузка, страх перед болью при запоре препятствуют дефекации. 2, хирургическое лечение толстой кишки хронический запор передачи консервативным лечением более полугода, или более длительное время неэффективным, боль пациента велика, может рассмотреть хирургическое лечение, хирургические показания [6: (1) есть определенные доказательства атонии толстой кишки; (2) нет обструкции выхода; (3) анальный канал имеет достаточное напряжение; (4) клинически нет очевидной тревоги, беспокойства и психических аномалий; (5) нет диффузных нарушений кишечной моторики клинические доказательства: такие как раздражение кишечника, анальный канал достаточно напряжен; (5) нет диффузных нарушений кишечной моторики клинические доказательства: такие как кишечное возбуждение, кишечный тракт пациента, не является хорошим выбором. свидетельство: например, синдром раздраженного кишечника. Специалисты считают, что при медленно передающемся типе запора толстой кишки лучше выполнять субтотальную колэктомию с анастомозом прямой и ободочной кишки. После операции опорожнение кишечника происходит в основном 2-3 раза в день.