Многие молодые мужчины, больные гепатитом В, часто озабочены проблемой деторождения, думают о том, как вылечить гепатит В, чтобы не заразить своих детей в будущем, и в то же время думают о том, не поздно ли заводить детей после излечения гепатита В. Им также приходится беспокоиться о том, не повредят ли антивирусные препараты, которые они используют сейчас, для рождения детей в будущем, или о том, что если они случайно заведут детей во время лечения. Короче говоря, «в последнее время у меня много проблем». На самом деле, молодые люди с гепатитом В должны планировать свою фертильность до начала противовирусного лечения. Если у вас нет планов иметь детей в ближайшем будущем, вы можете сначала пройти противовирусное лечение, а затем рассмотреть вопрос о рождении детей после того, как получите удовлетворительные результаты лечения и на некоторое время прекратите прием препаратов. Если нет противопоказаний, предпочтительным противовирусным препаратом является интерферон, поскольку это относительно короткий курс лечения и вероятность рецидива после успешного прекращения приема меньше, поэтому пациенты могут закончить лечение и начать зачать ребенка как можно скорее, но только через 6 месяцев после прекращения приема. Если в ближайшем будущем существует срочная необходимость в оплодотворении, а время для начала противовирусного лечения неприемлемо, можно рассмотреть возможность зачатия с последующим противовирусным лечением. Теоретически такой вариант может привести к вертикальной передаче вируса гепатита В от отца к ребенку через инфицированную сперму, но вероятность этого очень мала. Пациентки, получающие противовирусное лечение интерфероном и желающие зачать ребенка в ближайшем будущем, должны прекратить прием препарата за 6 месяцев до рождения детей и не должны иметь детей во время лечения; в случае незапланированного зачатия женщине обычно рекомендуют прервать беременность, если она полностью осознает существующие риски. В случае незапланированного зачатия женщине обычно рекомендуется прервать беременность, если она полностью осознает связанные с этим риски. Если пациентка, получающая противовирусную терапию нуклеозидными аналогами, планирует завести ребенка в ближайшем будущем, поскольку при терапии нуклеозидными аналогами не было выявлено неблагоприятных эффектов на сперму или плод, она может рассмотреть возможность завести ребенка во время лечения, если полностью осознает риски и преимущества, связанные с препаратом, и взвесит все «за» и «против».