Характеристика урологических заболеваний у пожилых: В связи с дегенеративными изменениями в органах мочеполовой системы у пожилых людей, морфология и функция каждого органа изменяется соответствующим образом, и возникающие заболевания явно отличаются от таковых у пациентов молодого и среднего возраста, в основном по следующим аспектам: 1. Частота инфекций мочевыводящих путей значительно выше из-за постепенного ослабления функции иммунной системы всего организма у пожилых пациентов, а местный антиинфекционный механизм также значительно снижается при снижении уровня гормонов. Мочевыделительная система — это система, которая соединяется с внешним миром через уретру, и патогенные микроорганизмы из внешнего мира склонны к ретроградному инфицированию через уретру, поэтому частота инфекций мочевыводящих путей у пожилых пациентов значительно выше, чем у молодых взрослых. Кроме того, из-за инфекций мочевыводящих путей пожилые пациенты также подвержены образованию камней в мочевыводящих путях, что в свою очередь усугубляет возникновение и развитие инфекций. 2, увеличение простаты и рак простаты стали распространенными заболеваниями Простатит является одним из самых распространенных заболеваний у молодых и сильных мужчин, но для пожилых мужчин увеличение простаты становится более распространенным, и с возрастом у мужчин происходит большее или меньшее увеличение простаты. Некоторые исследования показали, что увеличение предстательной железы начинается после 40 лет, но чаще встречается у пожилых мужчин старше 60 лет. Основным симптомом увеличения предстательной железы является затрудненное мочеиспускание, чем меньше ночных мочеиспусканий, тем меньше мочеиспускание, есть небольшое количество мочи или мочеиспускание после явления выделения; в серьезных случаях струя мочи становится тонкой, или даже не может мочиться; в то же время часто сопровождается болью в спине, слабостью конечностей и другими симптомами. Другим важным заболеванием предстательной железы у пожилых людей является рак простаты, и исследования показали, что возникновение рака простаты тесно связано с изменением уровня андрогенов в организме пожилых людей. Заболеваемость раком предстательной железы в Соединенных Штатах в настоящее время превысила заболеваемость раком легких как опухоль номер один, угрожающая здоровью мужчин. В последние годы с повышением уровня жизни в Китае все большее распространение получают диеты с высоким содержанием белка и жира, а продолжительность жизни людей значительно увеличивается, что является причиной роста заболеваемости раком предстательной железы. 3. Частота урологических опухолей растет у пожилых пациентов Урологические опухоли могут возникать в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Доброкачественные опухоли почек включают почечные кисты и липомы гладкой мускулатуры сосудов. Злокачественные опухоли — это в основном почечные карциномы (также известные как почечно-клеточные карциномы), которые составляют более 90% всех существенных опухолей почек. Внутренней средой, с которой они контактируют, является моча. Канцерогенные вещества часто вызывают злокачественные изменения в эпителии мочевых путей через мочу и приводят к образованию опухолей, поэтому уроэпителиальные опухоли почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры имеют общие черты и могут возникать одновременно в нескольких органах. Поскольку моча дольше всего находится в мочевом пузыре, она также является наиболее распространенной причиной рака мочевого пузыря. Частота урологических злокачественных опухолей у пожилых людей, как и злокачественных опухолей других систем, значительно выше, чем у молодых взрослых из-за постепенного снижения функции иммунной системы, что заслуживает внимания. 4. мочевые камни также имеют определенную частоту встречаемости Мочевые камни, также известные как уролитиаз, включают камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Существуют значительные региональные различия в заболеваемости мочекаменной болезнью, при этом во многих регионах мира отмечается высокая частота мочекаменной болезни, а на юге Китая заболеваемость значительно выше, чем на севере. Развитие мочекаменной болезни тесно связано с питанием: в более бедных странах преимущественно растительная белковая диета и недостаток фосфатов в моче предрасполагают к образованию камней в мочевом пузыре, особенно у детей, в то время как кальцийсодержащие камни в почках часто встречаются у взрослых в развитых странах. Существует множество теорий образования мочевых камней, таких как теория зарождения, стромальная теория и теория кристаллического ингибитора. Обструкция мочевых путей, инородные тела и инфекции могут способствовать образованию мочевых камней, и наоборот, мочевые камни могут быть причиной обструкции и инфекции. Метаболические нарушения, такие как гиперпаратиреоз, подагра, щавелевая кислота и аномальный обмен цистина, также могут быть причиной образования мочевых камней. У пожилых людей остаточная моча может быть значительно увеличена из-за гиперплазии простаты и гипокинезии, что является важной причиной высокой частоты возникновения камней в мочевом пузыре. Кроме того, некоторые метаболические проблемы у пожилых пациентов, такие как гиперурикемия и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, также являются важными факторами в возникновении мочевых камней. Как видно, урологические заболевания у пожилых людей имеют свои особенности: с одной стороны, меняется тип заболевания и его распространенность, но более важным является то, что компенсаторные и резистентные возможности органов пожилого организма значительно снижаются, снижается их толерантность к самому заболеванию и лечению, что требует от нас применения минимально инвазивных и коротких хирургических процедур или нехирургических методов лечения, насколько это возможно при лечении заболевания, чтобы уменьшить травму и осложнений до минимума.