У детей с церебральным параличом низкая самооценка. У них слабая сопротивляемость, они хрупкие и болезненные. Большинству таких детей трудно следовать программе реабилитации. В результате они более склонны к рецидивам своего заболевания или к плохим результатам реабилитации. Для таких детей родители должны уделять внимание не только увеличению питания ребенка, но и соблюдать принцип умеренности в тренировках, чтобы каждая тренировка не была слишком продолжительной, а ребенку обычно позволялось отдохнуть около 30 минут. Если вы будете продолжать заниматься спортом в течение длительного времени, ваш ребенок постепенно поправится. Родителям не следует спешить на помощь таким детям. Что касается детей с эпилепсией и другими заболеваниями, родителям следует обратить внимание на вышеупомянутые вопросы, и одновременно с реабилитацией ребенка лечить симптомы, чтобы не упустить из виду другое.
I. Методы тренировки для спастического типа
1, в положении ребенка лежа, используя технику вытягивания для пассивного сгибания ног ребенка, выполняйте сгибание и разгибание бедра: используя метод встряхивания бедра, метод разведенного бедра для растяжения аддукторной группы мышц, уменьшите напряжение, задержитесь на мгновение (это очень важно), повторите операции.
2, используя прямые ноги с давлением, чтобы сидеть тренировки, фиксированный двойной нижних конечностей за пределами стенда около 60 ° (если напряжение аддукторной мышцы высока также может быть расширена до 75 градусов, но не бойтесь степени не слишком большой, нормальные люди угол бедра составляет всего 150 — 160 градусов, маленькие месяцы возраста детей еще меньше), для того, чтобы потянуть спастические мышцы, уменьшить напряжение мышц, это статическая тренировка.
3.Тяжелый молоток бедра тренировки стула, нижние конечности ребенка, чтобы сделать абдукции — абдукции — абдукции тренировки, в движении в то же время для достижения цели тянуть мышцы, активность тазобедренного сустава, это динамическая тренировка.
4. «Верховая езда» тренировка, (используя бочки, деревянные лошади, деревянные стулья и т.д. может быть) тянуть спастические мышцы, уменьшить напряжение, восстановить функцию.
5. тренировка «лазания» и «ползания», (используя позу лягушки, т.е. ноги раздвигаются как можно дальше).
6. Ребенок держит планку и ходит боком, постепенно снимая спазм своим активным движением, расширяя диапазон движения суставов, достигая мастерства в разведении и смыкании нижних конечностей и исправляя ножницеобразную походку.
7. в состоянии покоя положите подушку или другой мягкий предмет между ногами ребенка так, чтобы пальцы ног были направлены как можно дальше наружу, и побуждайте ребенка разводить ноги.
Тренировка для разгрузки нижних конечностей от стояния и ходьбы на согнутых коленях
1.Используйте положение лежа или наклонное положение для надавливания на колено и метод всей стопы, или метод поднятия прямой ноги, чтобы вытянуть сжатые сухожилия и разгрузить спазмированные мышцы.
2. Тренировка сгибания и поднимания ног в положении стоя, вытягивание группы мышц спастического состояния, снятие напряжения и одновременное укрепление мышц поясницы.
3.Приседание вниз, разгибание колена и применение стула для тренировки квадрицепса улучшают силу мышц квадрицепса, антагонизируют спастическую группу мышц пуповины и улучшают волевой контроль над коленным суставом.
4. Тренировка разгибания колена на двойной перекладине, один шаг и стоя, улучшают способность коленного сустава сгибать и разгибать автономно и координируют роль двигательной функции конечностей.
5. тренировки на силовом велосипеде и велосипеде для малышей улучшают активное движение нижних конечностей и увеличивают диапазон движения суставов.
Третье, тренировка отдачи колена
1. Метод надавливания на колено и всю стопу, метод вытягивания лодыжки, метод встряхивания лодыжки, тренировка вытягивания плантарного сгибателя.
2.Тренировка сгибания и разгибания колена, тренировка дорсифлексии стопы, для улучшения силы мышц-разгибателей и координации напряжения мышц-антагонистов.
3.Тренировка ползания, положение сгибания колена, способствует коррекции анталгии, одновременно усиливая контроль движения колена и координируя его двигательную функцию.
4.Увеличение силы мышц государственного корда позволяет снизить напряжение мышц-разгибателей и координировать функции сгибания и разгибания сустава.
5. тренировка шага вверх и вниз полезна для коррекции дистоции коленного сустава и координации походки.
Коррекция «дистоции колена», основной контроль движения разгибателей нижних конечностей, обычно в легких случаях для коррекции тренировки упражнений, метод следующий: пораженное колено в коленном положении поддерживается на матрасе, пораженная сторона коленного сустава, чтобы сделать сгибание и разгибание тренировки, в целях координации движения, два колена чередуются сгибание и разгибание тренировки, по мере улучшения симптомов, в положение лежа или стоя для выполнения, серьезные случаи коррекции нижних конечностей или хирургической коррекции.
Четвертая, заостренная стопа, инверсия стопы, вальгусная тренировка
1, метод самовытягивания — ребенок должен стоять лицом к стене, а затем медленно вперед лежа, пока ахиллово сухожилие на ощущение тяги, но также может повернуть пальцы ног кнаружи (как Чаплин), чтобы сделать то же действие.
2. Тренировка мышц дорсифлексора стопы и сидя на стуле для тренировки голеностопа, антагонизирует спастическую икроножную мышцу, увеличивает диапазон движения голеностопного сустава и исправляет деформацию.
3. жим колена в положении сидя и лежа, вытягивание голеностопа и встряхивание голеностопа для коррекции деформации. Применение триггера для поворота внутрь и наружу.
4. тренировка ходьбы вверх и вниз по ступенькам и бега на велосипеде, растягивание спастических мышц во время упражнений, увеличение диапазона движений, восстановление функции и координация походки.
V. Тренировка функций верхних конечностей и рук
(a) Тренировка сгибания, внутреннего сокращения и внутренней ротации плеча
1. лягте на клиновидную подушку, чтобы улучшить способность контролировать голову и шею, чтобы вытянуть и поднять их против силы тяжести и поддерживать плечи и обе верхние конечности. (Примечание: держите тазобедренный сустав в разогнутом положении)
2. лежа на мяче Бабата, бочке или баланс-борде, используя постоянное изменение веса, чтобы вызвать защитную реакцию растяжения для улучшения способности головы и шеи подниматься против силы тяжести.
3. тренировка ползания для усиления контроля над головой за счет активного движения ребенка.
(ii) Тренировка положения лежа
1. лягте на клиновидную подушку, чтобы улучшить контроль головы и шеи против гравитационного растяжения, а также подъем и поддержку плеч и верхних конечностей. (Примечание: держите тазобедренный сустав в положении разгибания)
2. лежа на мяче Бабата, бочке или балансировочной доске, используя постоянное изменение веса, чтобы вызвать защитную реакцию растяжения для улучшения способности головы и шеи подниматься против силы тяжести.
3. обучение ползанию, с помощью активного движения ребенка для улучшения контроля над головой.
(iii) Обучение сидению
1. сидение в длительном положении сидя со скрещенными ногами для повышения способности ребенка контролировать голову, а также для улучшения прочности поясницы и тренировки равновесия сидя.
2.Ребенок сидит на груди матери, мать и ребенок стоят лицом друг к другу, чтобы тренировать контроль головы (примечание: мать и ребенок должны смотреть друг на друга), и в то же время улучшать эмоциональное общение между матерью и ребенком.
3. Применяйте упражнения для шеи, чтобы регулировать мышечный тонус шеи и увеличить силу мышц шеи для улучшения контроля шеи. (Конкретный метод: оператор осторожно удерживает нижнюю челюсть ребенка обеими руками и выполняет сгибание, разгибание, боковое сгибание, боковое вращение и круговое вращение головы, чтобы отрегулировать напряжение мышц шеи).
4. ходьба с малышом также может быть использована для постепенной самокоррекции аномального тонуса и восстановления мышечной силы в процессе ходьбы ребенка для достижения большего контроля.
Наконец, на практике измеряют, находится ли голова на симметричной средней линии, согласно трем методам.
(1) Голова ребенка не повернута ни в одну из сторон при взгляде вверх в положении лежа, на одной линии со средней линией туловища.
(2) Когда ребенок находится в положении лежа (например, на клиновидной подушке, мяче Бобата, катящемся ведре), голова и тело находятся на одной прямой линии;
(3) Ребенок сидит с головой в срединном положении в боковой проекции, не наклоненной вперед или назад, на одной линии со средней линией туловища.
(iv) Тренировка аномальных движений конечностей и осанки
Исходя из принципа «улучшение мышечной силы, снижение мышечного тонуса и подавление аномальных примитивных рефлексов», в сочетании с фактическим состоянием ребенка, примите соответствующие методы тренировки.
1.Обучение ребенка поддерживать симметричную позу средней линии в положении сидя, лежа, на коленях, стоя или при ходьбе, используя раму-лестницу, полосатую кровать и квадратный табурет, чтобы подавить непроизвольные подергивания и укрепить формирование нормальной модели движения.
2. Использование шаговых тренажеров, силовых тележек и стульев для тренировки квадрицепсов увеличивает силу мышц нижних конечностей, снижает аномальный мышечный тонус, подавляет непроизвольные движения и укрепляет нормальные паттерны движения.
3.Тренировка шага на двойной перекладине, координирующая мышечный тонус и двигательную функцию неполных конечностей.
4.Тренировка грубых и тонких движений верхних конечностей и рук для укрепления координации рук и глаз, подавления аномальных паттернов и непроизвольных движений и восстановления двигательной функции верхних конечностей и рук.
В зависимости от текущего состояния ребенка, мы можем использовать подвесные ходунки, ходунки с ремнем и ходунки с ручным толкателем для улучшения мышечной силы, коррекции мышечной дистонии и координации двигательных функций, а затем исправить такие деформации, как заостренные стопы и поворот стоп внутрь и наружу.
Методики тренировок при смешанном церебральном параличе
(I) Метод тренировки лица призрака
1.Тренировка височно-нижнечелюстного сустава, ребенок выполняет пассивные (или активные) подъемы, опускания, движения вперед, назад и в стороны для координации напряжения лицевых мышц, повышения гибкости суставов и восстановления функций.
2. Тренировка мимических мышц лица
(1) Упражняйте координацию лицевых мышц, выполняя такие движения, как обнажение зубов и жевание жевательной резинки.
(2) Манипулируйте и разминайте лицевые мышцы, указывая и растирая соответствующие акупунктурные точки (корень капли, слух, катаракта, диаканг и точки Чэнцзяо), чтобы регулировать мышечный тонус.
(3) Тренировка формы рта в зеркале, произношения, надувания воздушных шариков и т.д.
(2) Лечебная гимнастика (является основной формой и главной мерой лечебной физкультуры)
1. Упражнения для верхних конечностей (пассивные и активные упражнения)
Подготовленная поза: положение лежа, оператор стоит лицом к ребенку, обеими руками держит запястья ребенка, большие пальцы оператора расположены на запястьях ребенка, большие пальцы оператора расположены на ладонях ребенка. Расположите его или ее руки по бокам тела. Раздел 1: расширение грудной клетки; Раздел 2: растягивание;
Раздел 3: сгибание локтей; Раздел 4: круговые движения. Область применения: Дети с церебральным параличом, у которых ограничены движения в суставах верхних конечностей.
2. Упражнения для нижних конечностей (пассивные и активные упражнения)
Подготовленное положение: положение лежа, обе нижние конечности прямые, оператор держит лодыжки ребенка обеими руками. Раздел 1: сгибание бедра и сгибание колена; Раздел 2: абдукция бедра; Раздел 3: внутреннее и внешнее вращение бедра; Раздел 4: сгибание и разгибание колена;
Раздел 5: упражнения на удержание и разгибание голеностопа; Раздел 6: сгибание и разгибание голеностопа. Область применения: нарушения движений нижних конечностей у детей с церебральным параличом всех типов.
Принципы тренировок для спастического типа: снятие мышечного напряжения и укрепление мышц — основа тренировок. Специфический подход заключается в растяжении сухожилий, расслаблении мышц, движении суставов, исправлении деформированных конечностей биомеханическими методами, приведении их в функциональное положение и последующей координации двигательных функций, чтобы ребенок мог пройти полную реабилитацию.