«Наиболее частой причиной болей в нижних конечностях являются боли роста; ночью, ложась спать, ребенок часто жалуется на боль в ногах или в суставах нижних конечностей, и боль снимается растиранием. Когда ребенок встает на следующее утро, боли уже нет, и все свободно двигается. Подобные боли в суставах — обычное явление, возникающее в процессе роста детей, и мы называем их болями роста». В частности, дети в возрасте от 3 до 8 лет ежегодно могут становиться выше на 7-8 см, при этом быстро растут кости и относительно медленно периферические нервы, сухожилия и мышцы, что приводит к появлению тянущих и стягивающих болей. Эта боль может быть связана с чрезмерным ростом, чрезмерной усталостью, изменениями погоды или недостатком микроэлементов. Характеристика боли: боль возникает преимущественно над и под коленным суставом, ноющая или покалывающая, в основном в вечернее время или перед сном, длится несколько минут, редко более часа. Боль не имеет четкой локализации, не сопровождается покраснением, отеком или жаром. Если приложить горячий компресс или легкий массаж, боль вскоре исчезнет. Одни только кальциевые добавки не могут облегчить боли при росте. Дети с болями роста обычно любят бегать и прыгать, но при этом плохо питаются или привередливы в еде, например, редко едят овощи. Нельзя отрицать, что некоторые дети в этот период испытывают дефицит кальция, однако кальциевые добавки не помогут в облегчении болей при росте. Это связано с тем, что причиной болей при росте является не костная ткань, а усталость мягких тканей. Избыточное количество препаратов кальция плохо усваивается детьми. Важнейшим средством лечения болей при росте у детей является своевременный отдых. Каждый вечер перед сном смачивайте стопы и голени ребенка в горячей воде. Однако если ребенок не испытывает усталости, следует поощрять его большую активность для укрепления мышц. При сильной боли можно сделать местный массаж, принять обезболивающее, можно также принять соответствующее количество витамина С. После правильного отдыха, физических упражнений, массажа, медикаментозного симптоматического лечения детские растущие боли вскоре будут излечены. У боли в суставах много причин Не все боли в суставах являются болями при росте, если у ребенка болят суставы, родители могут сначала спросить ребенка, какие суставы болят? Не было ли у него травмы? Исключите травму как первую причину боли, а затем делайте выводы, основываясь на физических признаках. Кроме того, родители могут осмотреть больные суставы, нет ли на коже покраснения, тепла, припухлости, а также посмотреть, могут ли суставы двигаться, не усугубляется ли боль после активности и т.д. Кроме того, родители должны измерить температуру ребенка, так как в большинстве случаев острый артрит сопровождается повышением температуры. Распространенные заболевания, вызывающие боль в суставах: Преходящий синовит тазобедренного сустава: причина неизвестна, в анамнезе могут быть мелкие травмы, инфекции верхних дыхательных путей и т.д.. Чаще всего встречается в возрасте от 3 до 10 лет, распространен около 5 лет, преимущественно односторонний, острая боль в тазобедренном суставе или иррадиирующая во внутреннюю поверхность бедра и колена, чаще у мужчин, чем у женщин. Ребенок отказывается подниматься с пола или ходит, прихрамывая на пораженную конечность, припухлость сустава отсутствует, но имеется ограниченная болезненность, на МРТ — небольшое количество выпота в суставе. Боль может исчезнуть через несколько часов или дней. Синовиальное уплотнение: чаще всего возникает при легкой травме и по другим причинам, при ходьбе наблюдается хромота, боль в пораженной конечности и явное ограничение движений в суставе. Асептический некроз головки бедренной кости: необъяснимая хромота, затрудненное приседание; медиальная боль в колене, но без локальной компрессионной боли; компрессионная боль в центре бедра на пораженной стороне, внутренняя и наружная ротация бедра может вызывать боль, или активность частично ограничена; позднее уменьшение боли или отсутствие симптомов, атрофия мышц пораженной конечности или укорочение нижней конечности, легкое ограничение активности тазобедренного сустава или нормальное. Osteochondritis dissecans бугорка большеберцовой кости: встречается в возрасте 8-15 лет, чаще у мужчин, чем у женщин, преимущественно односторонний. Боль появляется в области бугристости большеберцовой кости после физической нагрузки, локальный отек, может быть боль при надавливании или перкуссии. Боль может возникать при приседании, подъеме и спуске по лестнице. Боль ослабевает или исчезает после нескольких дней отдыха. Ревматическая лихорадка: легко возникает боль в крупных суставах, таких как голеностопный, коленный, тазобедренный, лучезапястный, локтевой, плечевой и т.д., т.е. ревматоидный артрит, который может сопровождаться различной степенью припухлости суставов и болью при надавливании. Боль кратковременна, в некоторых случаях она проходит всего за 1~2 дня. Если не контролировать заболевание, оно может стать причиной ревматической болезни сердца. Аллергический пурпурный артрит: один или несколько суставов припухшие и болезненные, сопровождаются кожной пурпурой, а у немногих пурпура отсутствует, что при отсутствии лечения может привести к поражению почек. Ревматоидный артрит: часто встречается у пациентов в возрасте 4~10 лет, у них наблюдается лихорадка, боль в суставах и другие симптомы. Острый гематогенный остеомиелит: локальная постоянная боль, отказ от прикосновения и ощупывания. Острый септический артрит: часто встречается у детей в возрасте 1~3 лет, характеризуется острым началом, явной болью в области сустава, отказом от прикосновения и нажатия, сильной болью при легком движении суставов. Травматический перелом и вывих: сильная боль, при локальном прикосновении или постукивании по дистальному концу боль усиливается.