Во время длительного гемодиализа теряется большое количество белка, аминокислот, витаминов и микроэлементов, которые необходимо восполнять с помощью соответствующей диеты. В целом, пациентам рекомендуется употреблять высокобелковую, высококалорийную пищу и ограничить потребление жиров, калия, натрия и фосфора. Разнообразие рациона можно смягчить от однообразного и скучного до рациона, близкого к рациону нормального человека, но диета также должна рассматриваться с учетом остаточной функции почек пациента, объема выделяемой мочи и интервала между гемодиализами. (1) Необходимо получать достаточное количество калорий из рациона, чтобы обеспечить достаточное количество калорий для предотвращения потребления собственного белка. Общая суточная норма калорий составляет 126-188 кДж на кг массы тела, и может быть увеличена при сильном истощении, инфекции или хирургической травме. Основным источником калорий должно быть умеренное количество сахара, а потребление жиров можно соответствующим образом ограничить и увеличить соотношение ненасыщенных и насыщенных жирных кислот. (2) Восполнить достаточное количество белка в процессе диализа. Человеческий организм теряет некоторые аминокислоты, пептиды и небольшое количество крови, что может привести к дефициту белка в организме. Поэтому белковые добавки очень важны. У пациентов, находящихся на диализе два раза в неделю, суточное потребление белка должно составлять не менее 7 граммов на килограмм массы тела; у пациентов, находящихся на диализе три раза в неделю, суточное потребление белка должно составлять не менее 9 граммов на килограмм массы тела. Для конкретного пациента этот показатель может быть гибким в зависимости от его возраста, степени катаболизма, предшествующего пищевого статуса, типа диализатора и продолжительности диализа. Если анализ мочи выявляет высокий уровень белка в моче, то потерянный с мочой белок следует восполнять высококачественными белковыми продуктами, такими как яйца, молоко, нежирное мясо, курица и рыба. Кроме того, пациентам с низким содержанием калия в моче, высоким содержанием калия в крови или низкой частотой диализа следует ограничить потребление калия и употреблять как можно меньше продуктов с высоким содержанием калия, таких как фрукты, чай, шоколад, какао и овощные супы. Пациенты, у которых развивается гипертония или гипертония, которую нелегко контролировать, или у которых снижена функция сердца, или у которых наблюдается задержка воды и натрия, или олигурия после диализа, должны ограничить потребление натрия в своем рационе.