Анатомическая функция клапанов сердца похожа на функцию дверей, которые необходимы нам для входа и выхода из наших домов каждый день в повседневной жизни. Когда дверь не открывается, не закрывается или закрывается неплотно, это неизбежно становится серьезной проблемой в доме и требует ремонта или замены для восстановления функции двери. Аналогично, при наличии механического повреждения клапанов, такого как стеноз или недостаточность закрытия, независимо от причины, а не функциональной недостаточности из-за увеличенного сердца, такой механический стеноз и недостаточность закрытия не могут быть восстановлены до первоначальной структуры и функции фармакологическим лечением. Хотя некоторые препараты могут помочь уменьшить или устранить симптомы путем модуляции ритма сердца, увеличения или уменьшения сократительной функции сердца и регулирования сопротивления периферических сосудов для достижения оптимального гемодинамического баланса в патологических условиях, ни один из препаратов не может лечить сам клапан, ни открыть стенотическое отверстие, ни восстановить функцию неработающего клапана. . С другой стороны, поражение клапана будет продолжать развиваться, и через некоторое время, либо в результате нагрузок или эмоционального стресса, возникнет новый дисбаланс, и клинические симптомы появятся вновь. Только после восстановления клапана можно восстановить функцию сердца и вернуть пациенту здоровье и жизненную силу. Восстановление функции клапанов сердца с помощью хирургического вмешательства стало распространенным методом лечения заболеваний клапанов. Недостаточность клапанов сердца делится на два основных типа: недостаточность митрального клапана и недостаточность аортального клапана. Общие медицинские причины недостаточности митрального клапана включают ветряную болезнь сердца, пролапс митрального клапана, ишемическую болезнь сердца, разрыв сухожилий, кальцификацию митрального кольца и подклапанного пространства, инфекционный эндокардит, значительное увеличение левого желудочка и врожденные пороки. Недостаточность закрытия аортального клапана чаще всего наблюдается при ветряной болезни сердца, врожденных пороках, муцинозной дегенерации аортального клапана, инфекционном эндокардите, травме, коарктации аорты, разрыве протеза клапана, анкилозирующем спондилите, которые имеют общую особенность в развитии процесса заболевания, то есть длительный период компенсации сердечной функции, пациенты могут долгое время не иметь значительных клинических симптомов, а пациенты с ранними симптомами могут быть облегчены медикаментозным лечением в течение короткого периода времени. Это часто приводит к тому, что пациенты считают, что их заболевание протекает в легкой форме и что они могут продолжать консервативное лечение. Клиническая статистика показывает, что в настоящее время более 40% пациентов испытывают страх перед операцией на сердце, поскольку находятся под влиянием традиционной концепции медицинского лечения, считая, что операция на сердце дорогостоящая, неэффективная и имеет высокий уровень смертности, поэтому часто пропускают лучшее время для операции и сталкиваются с серьезными последствиями, в результате чего значительная часть людей внезапно умирает. Автор недавно столкнулся с таким случаем: 60-летняя пациентка год назад испытывала легкое чувство стеснения в груди и слабость, УЗИ сердца показало умеренную митральную регургитацию, утолщение левого желудочка, гипертрофию левого предсердия и снижение фракции выброса левого желудочка, врач рекомендовал операцию по замене митрального клапана, но пациентка принимала кардиотонические и мочегонные препараты и чувствовала, что симптомы значительно уменьшились. Через год симптомы ухудшились, и у него развилась фибрилляция предсердий и инфаркт головного мозга с гемиплегией из-за тромбоза. Когда он пришел в наше отделение, он сказал: «Теперь я настроен очень решительно, даже если я могу умереть на операционном столе, я все равно хочу это сделать». Проблема в том, что решимость — это не единственное, что решит проблему. Еще два года назад эта операция стоила около 50 000 долларов, но теперь, по оценкам специалистов, ее проведение обойдется в 150 000 — 200 000 долларов из-за возросшей сложности операции, и врачи боятся ее делать. Сейчас мы следим за его здоровьем, чтобы понять, можно ли продолжать операцию. В настоящее время процент успеха ранней плановой операции составляет 99%, если пациент соответствует показаниям к операции, а через 3-6 месяцев после операции подавляющее большинство пациентов могут восстановить функцию сердца и делать многое после операции, что они не могли делать до операции, и иметь хорошее качество жизни. Если заболевание сердца переходит в стадию декомпенсации, процент успеха операции составляет всего 50-80%, и даже если операция пройдет благополучно, потребуется много времени на восстановление после операции, а некоторые пациенты могут оказаться не в состоянии полностью восстановить функцию сердца. Мы надеемся, что люди смогут развить концепцию «раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения», чтобы дать шанс себе и своим врачам.