I. Введение в коарктацию аорты Коарктация аорты — это постепенное отслоение и расширение интимы вследствие локального разрыва интимы, которая подвергается сильному удару крови, в результате чего в артерии образуются два просвета — истинный и ложный. Это приводит к ряду проявлений, включая боль, похожую на разрыв. Аорта — главный кровеносный сосуд организма, испытывающий давление непосредственно от бьющегося сердца, с огромным потоком крови. Разрыв интимального слоя имеет очень высокую вероятность разрыва и очень высокий уровень смертности, если не будет оказано надлежащее и своевременное лечение. Нормальная артериальная сосудистая система человека состоит из 3 слоев — интимы, брыжейки и эпимы, которые плотно прилегают друг к другу и проводят через себя поток крови. С другой стороны, артериальный захват — это постепенное отслаивание и расширение интимы вследствие локального разрыва интимы, которая подвергается сильному удару крови, создавая два просвета, истинный и ложный, внутри артерии. Это приводит к ряду проявлений, включая боль, похожую на разрыв. В зависимости от места разрыва и расположения артерии, пережатие может затрагивать различные части тела. Наиболее распространенным и опасным является пережатие аорты, в то время как другие включают пережатие верхней брыжеечной артерии, пережатие сонной артерии и т.д. Проявления различаются в зависимости от места кровоснабжения. Причины Коарктация аорты является результатом взаимодействия аномальных структур брыжейки и аномальной гемодинамики аорты. Расслоение аорты может произойти при нарушении структуры аорты. Общие факторы: синдром Марфана, врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы, идиопатические дегенеративные изменения брыжейки аорты, гипертония, атеросклероз аорты, воспалительные заболевания аорты и др. Американский волейболист Хайман и хорошо знакомый нам волейболист-мужчина Чжу Гань потерпели крах на спортивной площадке именно по этим причинам. Повреждение артериальной стенки также легко вызвать при гемодинамических изменениях. Наиболее распространенной причиной является гипертония, и почти у всех пациентов с коарктацией аорты имеется плохо контролируемая гипертония. Другими словами, контроль гипертонии оказывает комплексное влияние на профилактику, лечение и прогноз коарктации аорты и является самым основным и наименее незначительным средством лечения и профилактики. Беременность — еще один фактор высокой заболеваемости, связанный с изменением гемодинамики во время беременности. У женщин, у которых заболевание развивается в возрасте до 40 лет, в 50% случаев оно возникает во время беременности. Другая часть пациентов возникает в результате травм, особенно автомобильных аварий. Соотношение заболеваемости коарктацией аорты среди мужчин и женщин составляет 2-5:1; распространенный возраст начала заболевания — от 45 до 70 лет, а самому молодому пациенту, о котором сообщалось до сих пор, было 13 лет. Существует две основные медицинские классификации коарктации аорты, основанные на расположении интимальной трещины и степени вовлечения коарктации. Наиболее широко используется классификация 3 типов, предложенная профессором ДеБейки и др. в 1965 году. Тип I: коарктация аорты с вовлечением восходящей аорты в нисходящую аорту и даже в брюшную аорту. Тип II: коарктация аорты ограничена восходящей аортой. В 1970 году профессор Дейли и другие специалисты Стэнфордского университета предложили другую классификацию, основанную, прежде всего, на расположении проксимальной эндотелиальной фиссуры: Stanford A: эквивалент типов I и II по DeBakey, Stanford B: эквивалент типа III по DeBakey. тип A: эквивалентен DeBakey типа I и II, и Stanford тип B: эквивалентен DeBakey типа III.