Потребность в долгосрочных внутривенных индвиллирующих устройствах: большое количество пациентов, нуждающихся в повторяющейся инфузионной терапии
1. противоопухолевая системная химиотерапия
2. анальгетическая терапия
3. антибиотикотерапия
4.Экстра-пищеварительное питание
5. инфузия препаратов крови/производных крови
Повторные пункции и воздействие лекарств делают периферические вены непригодными для пункции, что приводит к увеличению физической и психологической травмы пациентов, особенно у детей (флебит)
Текущие основные инструменты для инфузии: скальповая игла, игла для удержания канюли, центральный венозный катетер (CVC), периферический центральный венозный катетер (PICC), подкожный закапываемый инфузионный порт (порт)
Характеристики PICC: Picc — центральный венозный катетер вводится через периферию (цефалическую или благородную вену).
Преимущества.
1, легко имплантируется, отделка прикроватных поверхностей
2. относительно низкая инфекция, время удержания 6-12M
3. умеренная стоимость, легко принимается пациентами
Недостатки.
1, аномальное положение кончика катетера
2, Потенциальная бактериемия: высокий спрос на медицинскую помощь
3. Влияние на эстетику, низкое качество жизни (QOL)
4. Сложность установки у пациентов с ожирением
5. обычная позиция размещения
Уход за PICC
1. Трубка должна быть промыта до и после каждого использования, и должна быть запечатана после использования
2. повязку и гепариновую шапочку следует менять раз в неделю
3. промывайте трубку раз в неделю
4. увеличение нагрузки на медсестер!
Особенности порта: может справиться с потоком пассажиров и товаров, тихий и спокойный
Преимущества.
1. точный доступ для искусственного кровообращения
2. высокие показатели
3. легкий уход
4, Антиинфекция, низкий уровень осложнений
5, Эстетика, высокий QOL
Недостатки: относительно дорого
Методы имплантации
1. техника венепункции
2, Основная хирургическая техника
3, Имплантация катетера под ДСА
4. Вена при ультразвуковой локализации
Методы венозной имплантации
1. хирургический путь (дети)
2. способ чрескожной пункции: метод Сельдингера
Модифицированный метод Зельдингера
Проводной метод
Метод Браунуле
метод Зельдингера
Метод OTW
ДСА и УЗИ
1. локализация сосудов
2.Направленная пункция
3, Локализация положения катетера
4. последующие действия