Если рак желудка не обнаружен вовремя и продолжает прогрессировать, возникают более серьезные желудочно-кишечные симптомы. Большинство из них — это плохой аппетит, безвкусная пища, чувство полноты, анемия, боли в животе в основном в виде неясного дискомфорта, сопровождающиеся потерей веса и общей слабостью. Если рак распространяется дальше, он вызывает симптомы в соответствующей области. Если рак метастазирует в легкие или плевральный выпот, может наблюдаться кашель и затрудненное дыхание. При метастазировании в печень и брюшину может развиться асцит. Когда сильная и постоянная боль в верхней части живота отдает в заднюю часть плеча, это часто указывает на то, что опухоль проникла в поджелудочную железу. Давящая боль в верхней части живота — самый распространенный признак рака средней и поздней стадии. У некоторых пациентов может быть обнаружено образование в верхней части живота, которое имеет твердую и неоднородную консистенцию и может быть болезненным на ощупь. Возможность обнаружения образования в брюшной полости зависит от расположения и размера рака, а также от толщины брюшной стенки пациента, при этом большее количество образований в брюшной полости обнаруживается при раке желудочного синуса. В случае отдаленного метастазирования лимфатических узлов на внутренней стороне левой надключичной кости можно прощупать твердый узелок, который невозможно сдвинуть. Общие анализы при раке желудка на поздней стадии Поскольку рак желудка уже находится на поздней стадии, анализы относительно ясны. Общим методом обследования является бариевая мука верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при этом частота положительных результатов визуализации, таких как дефекты наполнения, внутрипросветные ниши и обструкция стриктуры, составляет более 90%. Наиболее важной диагностической основой остается биопсия с помощью фиброоптической гастроскопии или электронной гастроскопии, которая является единственным наиболее прямым показателем. Кроме того, может быть полезна эксфолиативная цитология желудка. Химиотерапия оказывает паллиативный эффект у некоторых пациентов Лишь несколько отдельных препаратов оказывают положительное влияние на химиотерапию. К ним относятся флуороурацил, митомицин, этопозид и цисплатин, эффективность которых составляет примерно 10-20%. Несколько новых препаратов и их комбинаций показали свою эффективность при раке желудка; к ним относятся паклитаксел, доксорубицин, иринотекан, эпотилон и оксалиплатин. Исследования показали, что комбинированная химиотерапия улучшает качество жизни пациентов по сравнению с лучшим поддерживающим лечением.