Вопрос 1: Знаете ли вы о Сети взаимоотношений при хронической боли?
Ответ: Лечение болезни боли не является конечной точкой; врач обязан оценить пациента с точки зрения личностных, психологических и культурных факторов, чтобы улучшить настроение, повысить болевой порог и восстановить функции. Любого пациента с хронической болью следует как можно раньше показать в клинике боли, особенно если диагноз неизвестен, функции сильно ограничены, перепады настроения очевидны, а лекарства неэффективны.
Вопрос 2: Является ли закрытием инъекционная терапия в месте поражения?
Ответ: Инъекционная терапия часто используется в клиниках лечения боли. Этот метод — «использовать самые необходимые препараты, самым прямым методом, очень точно в самое необходимое место (очаг поражения)», это вид лечения с быстрым результатом, высокой эффективностью, пациент реже попадает в больницу.
От местного закрытия он отличается следующим.
① Различные требования к способностям врача: местное закрытие — это «где болит, там и бей», это может сделать любой врач; в то время как инъекционная терапия должна проверить диагностические способности врача, четко поставить диагноз, определить место и характер поражения, эффект лечения будет точным;
② Концентрация используемых местных анестетиков различна: при местном закрытии используется более высокая концентрация местных анестетиков для блокирования проведения боли, в то время как при инъекционной терапии используется только 1/3-1/4 концентрации вышеуказанных местных анестетиков, но практика показала одинаковую эффективность;
(iii) Используемая доза варьируется от 20-100 мл для местного закрытия до 3-10 мл для местного введения;
(iv) В доступных препаратах произошли значительные изменения; например, витамины, питающие нервы, представляют собой активированный аденозилкобаламин, гормоны — небольшие молекулы, легко всасывающиеся и оказывающие незначительное влияние на ось HPA.
Вопрос 3: Кроме обезболивания, что еще вы можете мне посоветовать?
Ответ: 1. Последние несколько дней г-н Чжао чувствовал боль в спине и ногах, но он не мог точно определить место боли, поэтому, когда он пошел в больницу, он не знал, в какое отделение записаться. Такое случалось со многими людьми: «Что еще вы можете мне дать, кроме обезболивания?». Есть только простой расплывчатый симптом и нет возможности определить, к какому специалисту обратиться за лечением.
На небольшие боли смотрят в специализированных отделениях, но о больших болях не заботится ни одно отделение …… Это неловкая ситуация, с которой часто сталкиваются многие пациенты, страдающие от боли;
2, многие пациенты с болью в отделениях больницы, разбросаны по разным отделениям, и каждое отделение имеет свою уникальную болезнь и план лечения, например, ортопедия в основном принимает хирургию, отделение реабилитационной медицины основано на манипуляциях, физических методах, но механизм хронической боли исключительно сложен, диагностика и лечение затруднены, поэтому одним средством часто трудно добиться удовлетворительных результатов. Пациенты с болью тратят много времени и сил на консультации, но по-прежнему не имеют доступа к медицинской помощи;
3. в прошлом разрозненная, реактивная модель лечения боли, применяемая различными клиническими специальностями, была далеко не всегда адекватна для удовлетворения клинических потребностей. В связи с этим возникла и быстро развивается новая дисциплина — медицина боли. Под руководством современной теории боли, отделение боли смогло обеспечить комплексный анализ и лечение болезненных заболеваний и сложных проблем боли, встречающихся в клинической медицине, что позволило улучшить лечение многих болезненных заболеваний, которые трудно контролировать;
4. боль часто сосуществует с другими заболеваниями или может возникать сама по себе, и к проблемам боли нужно относиться профессионально и решать их профессиональными средствами. Поскольку у врачей других специальностей есть своя специализированная работа, только специалисты по боли посвящают все свои силы управлению болью, что позволяет специализироваться на лечении и исследовании болезненных заболеваний, облегчает раннюю диагностику боли и определение ее причин и патологии, а также способствует диверсификации методов лечения.
Отделение боли объединяет группу профессиональных врачей-болельщиков, объединяет знания различных отделений и самые передовые методы лечения на международной арене, что позволяет пациентам совершать меньше обходных путей, сократить время лечения и снизить медицинские расходы, а также предоставляет подробную научную информацию и профессиональные консультации для пациентов, страдающих от боли, и обеспечивает услуги по лечению боли для каждого пациента.
5. с развитием средств управления болью, правильное применение доступных фармакологических и нефармакологических методов лечения может обеспечить эффективное облегчение 90-95% боли.
Вопрос 4: Знаете ли вы, что существует хорошая боль и плохая боль?
Ответ: Физиологически существует два типа боли. Первая — острая боль, прозванная хорошей болью, потому что она говорит вам, что здесь что-то не так и нужно лечиться, побуждая вас пойти к врачу и помочь ему диагностировать болезнь. Этот процесс оказывает защитное действие на организм и, кстати, не должен приводить к обезболиванию. Но когда речь идет о хронической боли, ее называют «плохой», потому что уже известно, что эта боль невыносима для нас, а длительная хроническая боль часто может вызывать болевые и психические расстройства у пациентов и становиться причиной болезни, инвалидности и смерти (подробнее см. вопрос 1).
Хроническую боль должен лечить специалист, которым является врач-болельщик. Слабая боль наблюдается всеми дисциплинами, а постоянная боль не лечится ни одной дисциплиной, поскольку для лечения постоянной боли нет ни возможностей, ни сил. Сейчас нам нужно изменить эту концепцию. Если у вас есть боль, не терпите ее, а срочно обращайтесь к врачу. Как правило, с трудноизлечимой болью следует обращаться к врачу-терапевту, который является наиболее опытным.
Вопрос 5: Что можно сделать с болью в пояснице?
Ответ: Боль в пояснице — это боль в спине ниже самого нижнего края ребер, часто относящаяся к боли в пояснице, бедрах и ногах. 80% взрослых людей испытывали боль в спине.
1. Когда начинается боль в спине, используйте пакет со льдом для уменьшения боли и отека в течение 10-15 минут каждый час. 24 часа спустя используйте горячий пакет или горячее полотенце или примите горячую ванну. Тепло будет способствовать притоку крови и принесет целебные лейкоциты к больному месту;
2. при сильной боли лягте на пол с согнутыми коленями и положите голени на стул или стопку подушек — это выровняет поясницу и снимет напряжение при скручивании;
3. при болях в пояснице сидение может быть напряженным. Не садитесь на слишком мягкий стул. Мы рекомендуем вам использовать турник с прямой спинкой, не сидеть долгое время и не сидеть в постели;
4. ходите как можно больше, не усиливая боль;
5. если боль мешает спать, подложите под колено несколько подушек, когда лежите на спине;
6. если вы спите на боку, согните колени и положите подушку между ног вместо того, чтобы лежать на боку;
7. используйте болеутоляющие средства, такие как эстрадин, фотарин, целекоксиб и т.д;
8. определите состояние, которое заставляет вас напрягаться, и избегайте его;
9. изучите техники релаксации, которые могут помочь уменьшить боль.