Нередко люди сталкиваются с болью в колене. Некоторые из этих болей являются преходящими, в то время как другие могут продолжаться годами или даже десятилетиями. Среди людей с болью в колене, как правило, больше женщин, чем мужчин, больше толстых и грузных людей, чем худых и легких, и больше пожилых людей, чем молодых. По мнению автора, причина этого заключается в том, что эти люди склонны к травмам. Цель данной статьи — объяснить причины такой уязвимости. Рассуждения просты, но есть некоторые элементы, о которых не задумываются в учебниках по медицине.
I. Сравнение видов.
Из позвоночных животных, передвигающихся на четвереньках, только человек ходит, опираясь на задние конечности. У всех четвероногих животных передние конечности попеременно поддерживают друг друга при ходьбе. При ходьбе задние конечности также чередуются. При беге задние конечности работают одновременно, что является человеческим эквивалентом прыжка. Однако во время движения коленный сустав не разгибается полностью (не выпрямляется). Человек не только ходит вертикально с помощью задних конечностей, у него происходит процесс выпрямления колена во время ходьбы, одновременно производя раскачивание из стороны в сторону. Таким образом, почти у всех позвоночных животных, передвигающихся на четвереньках, вероятность травмы коленного сустава гораздо ниже, чем у человека. Более подвержены травмам в человеческом эквиваленте запястья, кисти и стопы.
Во-вторых, конечности асимметричны и существует разделение функций.
Человеческие органы и конечности не производятся на фабрике, а развиваются постепенно в организме матери. Существует множество факторов, мешающих развитию, и у многих людей конечности лишь приблизительно одинаковы, а не идеально симметричны и равны. Примерно у половины населения кости нижних конечностей не идеально равны по длине. У одних людей длинная бедренная кость с одной стороны и такая же икроножная кость с другой, а у других длинная икроножная кость с одной стороны и такая же бедренная кость с другой. В некоторых случаях, несмотря на то, что обе нижние конечности одинаковой длины, коленные суставы не находятся на одном уровне при вертикальном положении (одна бедренная кость длинная, а другая большеберцовая).
При таком типе конечностей, несмотря на отсутствие значительной хромоты при ходьбе, нагрузка при переносе веса часто больше на одну конечность, чем на противоположную.
Даже у людей с симметричными двусторонними нижними конечностями естественное разделение функций между двумя конечностями означает, что нагрузка на одну конечность больше, чем на другую. Например, у людей, которые являются правшами (правши), диапазон движения и гибкость правой нижней конечности лучше, чем левой. На левую нижнюю конечность приходится больше нагрузки, чем на правую, а левая стопа немного больше правой (О, просто примерьте обувь левой ногой, не обязательно примерять ее обеими ногами). При падении с высоты или прыжке на землю левая нижняя конечность первой касается земли, поэтому вероятность травмы левого колена, лодыжки и пятки выше, чем правого. Даже если они травмируются одновременно, степень повреждения будет гораздо выше.
Эмбриональное развитие определяет физическую силу и слабость.
Сила телосложения человека определяется в эмбриональный период. Так называемая физическая сила — это не размер и крепость тела после рождения, а способность восстанавливать травмы и степень, в которой органы и ткани организма могут противостоять усталостным повреждениям. В этом отношении мужчины лучше женщин, подростки лучше молодых взрослых, а молодые взрослые лучше пожилых. Физическая сила обусловлена способностью организма вырабатывать холестерин (см. о пользе высокого уровня холестерина).
Многие люди в раннем возрасте демонстрируют более слабое телосложение, чем другие. Например, дети (в основном дошкольного возраста), которые часто плачут по ночам из-за боли в коленях, — самый распространенный признак слабости. Даже став взрослыми, эти дети чаще, чем другие, испытывают боль в колене и других частях тела. Это происходит потому, что их ткани хуже переносят изнурительные травмы и хуже восстанавливаются после травм.
IV. Движение суставов.
Как упоминалось ранее, только коленный сустав человека должен двигаться от сгибания до полного разгибания при каждом движении. Поэтому диапазон пателлофеморального движения при разгибании колена у человека больше, чем у других четвероногих позвоночных. Вероятность травмы мягких тканей, окружающих коленную чашечку, у людей гораздо выше, чем у них. Вероятность получения травмы выше. Именно поэтому многие люди испытывают боль в передней части колена, например, люди, которые ходят с грузом, люди, которые многократно подпрыгивают на твердых поверхностях, люди, которые поднимаются (вверх и вниз по холмам или лестницам) и т.д. (более подробно см. мою статью о принципах возникновения боли в передней части колена).
У позвоночных животных, кроме человека, которые передвигаются на четвереньках, покачивание при ходьбе происходит в основном в области бедра (тазобедренного сустава), поскольку коленный сустав не разгибается полностью. У человека покачивание происходит в основном в коленном суставе. Коленный сустав менее стабилен при разгибании, чем при сгибании, а стенки суставной капсулы с обеих сторон колена (капсула сустава, связки экстракапсулярной фасции) легко повреждаются от усталости из-за вытягивания мыщелков бедренной кости из стороны в сторону (подробнее см. мой принцип медиальной боли в колене). Например, тучные и грузные люди, пожилые люди и т.д. Все они склонны к болям в этом месте.
При беге люди более склонны к боли в задней части колена из-за прыжка после топанья, что уменьшает степень разгибания коленного сустава, при ходьбе по сравнению с бегом. У людей во время ходьбы, вследствие растягивающего действия, мышцы и фасции позади колена многократно растягиваются под действием сопротивления грунта в растянутом состоянии, вызывая усталостную травму (более подробно см. мою статью о принципах возникновения боли в задней части колена).
Исходя из вышеизложенного, мы можем понять, почему у одних людей развивается боль в колене, а у других она практически отсутствует до конца жизни. Врожденная структура тела и степень, до которой тело может переносить усталость (прочность материала), определяют тех, кто склонен к боли в колене.
Причиной боли в колене является травма, а у большинства людей боль в колене связана с усталостью. Как только вы узнаете причину боли, лечение становится простым. Оно заключается в том, что боль в колене можно вылечить, если в течение определенного времени поддерживать коленный сустав в безболезненном состоянии, независимо от пола, возраста или расы.
Объяснение боли в колене или усиления боли при похолодании.
Многие люди испытывают боль в колене или усиление существующей боли, когда погода становится холодной. Как можно объяснить это явление?
Мое объяснение несколько иное. Я считаю, что люди — это тоже живые существа, обладающие характеристиками как животных, так и растений. Все вышеперечисленное — это характеристики животных. Теперь я расскажу о характеристиках растений.
Тот факт, что люди могут расти с раннего возраста и что разорванная рана сама собой затягивается в шрам, — все это характеристики растений, поэтому они так же чувствительны к температуре, как и растения. При правильной температуре рост и обмен веществ происходят быстрее. При низкой температуре рост и метаболизм замедляются. Именно по этой причине раны после травмы быстро восстанавливаются весной и летом и медленно осенью и зимой.
Коленный сустав из-за своей постоянной активности очень часто получает травму, которую невозможно почувствовать. Не почувствовать ее при правильной температуре — это не то же самое, что не почувствовать ее при неправильной температуре. Поэтому она становится очевидной при переходе от тепла к холоду.
Для древних китайцев нет никаких оснований приписывать это холоду. Если холод и вызывает болезнь, то во всем теле, а не в конкретном коленном суставе. Причина боли в конкретном колене в том, что само колено травмировано, а низкая температура не подходит для роста и восстановления. Проблема заключается в самом колене, а не в общей окружающей среде. Решение этой проблемы простое, просто носите больше, сохраняйте тепло по сезону и поддерживайте в одежде температуру, необходимую для восстановления после травмы.