(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Ребенок с трехлетней историей периодических приступов моторных и голосовых тиков с рецидивами болезни был госпитализирован в больницу, получал таблетки арипипразола и тиоприда гидрохлорида, а также психоповеденческую терапию и повторную транскраниальную магнитную стимуляцию нейромодуляции, и был выписан с уменьшением количества приступов. Ребенок был выписан после стихания приступов. Поскольку синдром Туретта у детей имеет тенденцию к рецидивированию, лечение должно быть скорректировано в соответствии с фактическим состоянием ребенка, с индивидуальной дозировкой и курсом лечения, а также в сочетании с психо-поведенческой терапией.
Основная информация】Мужчина, 11 лет
Тип заболевания】Педиатрический синдром Туретта (TS)
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Декабрь 2019
План лечения】Медицина (таблетки арипипразола + таблетки тиоприда гидрохлорида) + психо-поведенческая терапия + нейромодуляция с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией
Период лечения】4 дня стационарного лечения и 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Состояние было контролируемым, и симптомы подергивания у ребенка уменьшились.
I. Первичная консультация
Более 3 лет назад у ребенка появились непроизвольные моргания, першение в горле и подергивания головы, плеч и конечностей, с частыми эпизодами в течение дня, примерно раз в 5-6 минут. В последний месяц состояние ребенка ухудшилось: появилось моргание, быстрое дрожание обеих верхних конечностей с вокализацией в горле и дискомфорт в груди. Развитие ребенка было нормальным. При обследовании не было выявлено никаких отклонений в сердечно-легочном и абдоминальном обследовании, нормальная мышечная сила и тонус конечностей, атаксия отсутствовала. Предварительный диагноз: педиатрический синдром Туретта.
II. История лечения
Прежде всего, мы рассмотрели диагноз детского синдрома Туретта, пообщались с семьей о состоянии и предложили пройти ASO, исследование белка медного синего, МРТ черепа и электроэнцефалограмму, чтобы исключить другие проблемы. Дальнейшее исследование МРТ черепа не показало никаких отклонений (базальные ганглии в норме), ASO, белок медного синего и ЭЭГ не показали никаких отклонений, нет гепатомегалии, эпилепсии, стрептококковой инфекции, ревматической хореи, по-прежнему считаем диагноз TS, корректируем дозу таблеток арипипразола и тиоприда гидрохлорида в зависимости от состояния ребенка, обращаемся за консультацией в отделение психо-психиатрии, в сочетании с психо-поведенческим лечением, таким как психологическое консультирование родителей и ребенка, отладка. Ребенку были предоставлены психологические консультации для родителей и ребенка, чтобы скорректировать его психологическое состояние, медицинское образование, чтобы помочь ребенку и родителям правильно понять болезнь, рекомендации для семьи не обращать слишком много внимания на дергающиеся симптомы ребенка, а также повторное лечение нейромодуляцией с транскраниальной магнитной стимуляцией.
Эффективность лечения
Были выбраны препараты первой линии для лечения тиковых расстройств — таблетки арипипразола и таблетки тиоприда гидрохлорида, дозировка которых была скорректирована в соответствии с состоянием ребенка, а также психоповеденческая терапия и нейромодуляционная терапия. Ребенок был выписан из больницы после 4 дней госпитализации и получил указание проанализировать состояние через 1 месяц.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние ребенка улучшилось после лечения. Мы предлагаем, чтобы ребенок продолжал закреплять медикаментозное лечение после выписки, с интенсивной терапией в течение 3-6 месяцев.
Родители должны обратить внимание на психологические и эмоциональные проблемы ребенка и помочь ему уменьшить стресс и сохранить эмоциональную стабильность. Родители должны обратить внимание на психологические и эмоциональные проблемы ребенка и помочь ему уменьшить стресс и сохранить эмоциональную стабильность.
V. Личное понимание
Тик — распространенное расстройство у детей, а педиатрический синдром Туретта — один из более серьезных типов. Он может негативно влиять на жизнь, обучение и самооценку детей, а на само расстройство влияет множество факторов, включая внешний стресс и факторы болезни. Дозировка и продолжительность лечения должны быть индивидуальными, как и у пациента, и корректироваться в соответствии с индивидуальными обстоятельствами ребенка, чтобы достичь хороших результатов и свести к минимуму побочные эффекты.