Наше клиническое наблюдение показало, что на ранней стадии тяжелого гепатита В общими клиническими симптомами являются недомогание, явное растяжение живота и другие неспецифические симптомы, а также желтая моча, причем цвет мочи углубляется с каждым днем. В это время гепатоциты могут не погибнуть в большом количестве, проявляясь в основном в виде дегенеративного отека, а функция печени пациента демонстрирует резкое снижение и резкое повышение АЛТ, что мы называем этот период стадией дегенеративной недостаточности, которая сильно отличается от стадирования ранней, средней и поздней стадий по отечественному руководству по печеночной недостаточности версии 2011 года. Ее клиническими особенностями являются: 1. быстрое повышение трансаминаз, АЛТ>1000 Ед/л, 2. низкая или быстро снижающаяся свертываемость крови, ПТА<40% или МНО>1,5. 3. быстрое нарастание желтухи, повышение более 17 мкмоль/л. в сутки, но общий билирубин не обязательно выше 171 мкмоль/л. 4. может сочетаться с печеночной энцефалопатией I-II стадии. 5. отсутствие явной инфекции. Предыдущие клинические исследования также указывают на существование этого состояния. Если дальнейшее развитие гепатита не удастся остановить на этой стадии, его будет очень трудно лечить, когда он перейдет в стадию некротической недостаточности функции печени с некрозом в качестве основного проявления. По этой причине при возникновении любого из этих состояний следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Как только этот период будет пропущен, чтобы перейти в стадию некротической недостаточности, средний уровень смертности при этом заболевании достигнет 40%. В тяжелых случаях (пациенты с ПТА < 20%) без трансплантации печени смертность при медикаментозном лечении достигает 90%, а искусственная печень плохо помогает при этом заболевании.