Может ли интраоперационная ЭЭГ помочь при хирургической резекции?

  Интраоперационная электрокортикография (ЭКоГ) — это использование кортикальных и/или глубинных электродов для мониторинга аномальной активности эпилептических разрядов в определенных областях мозга во время операции, чтобы помочь определить местонахождение эпилептогенного очага и таким образом направить хирургическую резекцию. В настоящее время ЭХОКГ используется примерно в 80-84% центров эпилепсии во всем мире для интраоперационной резекции.  Использование ЭКоГ в клинической практике сосредоточено в следующих областях: 1. Интраоперационное определение зоны раздражения (IZ) для определения направления и степени резекции. 2.  2. прогнозирование прогноза хирургического лечения эпилепсии на основе постэксцизионного мониторинга результатов ЭКоГ.  3. послеоперационная стимуляция коры головного мозга с помощью электродов для локализации функциональных зон.  Преимущества ЭКоГ: во-первых, интраоперационное применение является более гибким, позволяя осуществлять мониторинг и стимуляцию операционного поля и окружающей коры головного мозга. Во-вторых, аномальные кортикальные разряды отслеживаются в любое время до и после резекции и направляют процедуру. Наконец, участок функциональной коры, контролируемый ЭКоГ, очень хорошо определен и может быть защищен с относительной уверенностью. Однако ЭКоГ также имеет очень явные недостатки: невозможно провести адекватный мониторинг из-за временных ограничений процедуры, возможно наблюдать только межприступные аномальные разряды (IEDs) и трудно зафиксировать область возникновения приступа (IOZ), а также невозможно отличить, передаются ли IEDs, генерируемые локально в наблюдаемом месте, из других отдаленных мест.