Отечественная медицина играет очень важную роль в процессе лечения боли. Акупунктура, туйна, внутреннее и наружное применение трав широко используются в лечении хронической боли при травмах мягких тканей, и эти нефармакологические методы лечения стали предпочтительными для пациентов с болью из-за простоты применения и хорошей безопасности. В 1980 г. Чаусси впервые применил экстракорпоральную ударную волну (ЭУВ) для успешного лечения камней в почках. За последние 10 лет терапевтическая область применения ударной волны постепенно расширилась от литотрипсии, лечения незаживающих переломов до лечения различных хронических болей, поскольку ее терапевтическая эффективность несомненна, в стране и за рубежом она получила быстрое развитие. Экстракорпоральная ударная волна относится к особой форме акустической волны с высоким давлением, коротким периодом всего 10 мкс, частотой 16-20 МГц и может распространяться в трехмерном пространстве. Ударная волна в процессе проведения, при различном акустическом импедансе между границами раздела материалов, формирует отражение и преломление, импеданс поглощения большей энергии, импеданс малого поглощения меньшей энергии, формирование различных эффектов. ESW является лучшей средой для передачи воды и желатина, кожа, жир, мышцы и другие ткани с акустическим импедансом воды близки к воздействию ударной волны на кожу, жир, мышцы, соединительные ткани повреждаются меньше, и имеет высокую степень безопасности. Во-первых, механизм экстракорпорального ударно-волнового лечения боли в мягких тканях: механизм обезболивающего действия экстракорпоральной ударной волны до конца не ясен. Одни ученые считают, что ударная волна может повышать болевой порог для уменьшения или снятия боли; другие ученые полагают, что растяжение и сжатие ударной волны может вызывать пьезоэлектрический эффект и эффект кавитации, тем самым изменяя воздействие на участок потенциала клетки ткани, что приводит к изменению заряда, вызванному биологическим эффектом для лечения заболевания. Кроме того, высокоэнергетические ударные волны в костях и сухожилиях внутри производят ряд физических эффектов, тем самым ослабляя спайки, для достижения цели лечения заболевания. Некоторые исследования считают, что: боль в суставах и мышцах в значительной степени обусловлена спайками мягких тканей, а ударные волны за счет высокой энергии в болевой точке локально производят разрыхление мягких тканей, этот механизм может быть важной причиной хорошего терапевтического эффекта ударных волн, ударные волны на боль в конечностях, особенно очаги боли в мышцах, сухожилиях, местах крепления сухожилий и фасций при разрыхлении играют более очевидную роль. Ударные волны могут проходить через жидкости и ткани организма и достигать пораженного участка. При попадании в организм из-за различных сред, с которыми она контактирует, таких как жир, сухожилия, связки и другие мягкие ткани, а также скелетные ткани и т.д., на границе раздела тканей различной природы будут возникать различные эффекты механического напряжения, что проявляется в виде различных растягивающих и сжимающих напряжений на клетках. Растягивающее напряжение может вызывать межтканевую релаксацию и способствовать микроциркуляции; сжимающее напряжение может способствовать повышению эластичности и деформации клеток, увеличению поглощения кислорода клетками, что позволяет достичь терапевтической цели. Клиническое наблюдение показало, что первоначальное воздействие в 100 раз в пределах боли пациента очевидно, а затем постепенно уменьшается, может быть связано с ESW на ткани человеческого тела более сильной силы, местная ударная волна высокой интенсивности может производить суперстимуляцию нервных окончаний ткани, вызванную клеткой вокруг изменения свободных радикалов, высвобождение веществ, подавляющих боль; на боль высокой интенсивности стимуляции нервных рецепторов, так что чувствительность нерва снижается, функция нервной проводимости блокируется, таким образом, снимая боль; ESW; и боль может быть облегчена. Таким образом, снимая боль; ESW может также изменить частоту восприятия боли рецепторами повреждения, изменить состав химических медиаторов вокруг рецепторов повреждения, подавить передачу болевой информации, тем самым снимая боль. Во-вторых, показания к применению ударно-волновой терапии: общая физиотерапия, медикаментозная терапия, местное закрытие недействительных хронических болевых заболеваний мягких тканей, таких как: субакромиальный бурсит, тендинит длинной головки бицепса, кальцинированный тендинит супраспинатуса, эпикондилит плечевого сустава, эпикондилит плечевой кости, «прыгающее» бедро, прыгающее колено, пяточная боль, а также плантарный фасциит, теносиновит, периостит, остеоартроз, поясничная деформация, некроз головки бедра и др. Противопоказания: тяжелые системные заболевания, тяжелые пороки сердца, гипертоническая болезнь, установка кардиостимуляторов, кровотечения, нарушения механизма свертывания крови, дети до 14 лет и беременные женщины. К местным факторам относятся активный период инфекции, прободение кожи, острая травма сухожилий и фасций, патологический перелом и т.д. В-третьих, применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии хронических болей на примере боли в пятке: относительно распространенная клиническая проблема многих людей среднего и пожилого возраста, страдающих хроническими трудноизлечимыми заболеваниями. Основное проявление — боль в пятке, сочетающаяся с ограничением активной или пассивной деятельности, в большинстве случаев сопровождающаяся наличием костных шпор в пятке. Экстракорпоральная ударная волна, как новый метод лечения, благодаря своей способности уменьшать боль и раскалывать кальцифицированные отложения, была применена многими учеными и дала хорошие результаты. Эпикондилит плечевой кости: также известен как «теннисный локоть», общими симптомами являются боль, ограничение активности и атрофия мышц. Лечение основано на снятии боли и освобождении от спаек. Традиционные нехирургические методы лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты, ультразвуковую терапию, местные гормональные инъекции, физиотерапию, лазерную терапию и т.д., но ни один из них не дает устойчивого и определенного эффекта. В последние годы для лечения теннисного локтя стали применять экстракорпоральную ударную волну и добились хороших результатов. Экстракорпоральная ударная волна — это вид неинвазивной технологии лечения с быстрым началом действия и точной эффективностью, это вид безопасной, надежной и менее болезненной физической терапии, особенно при лечении некоторых хронических болевых заболеваний, связанных с травмами мягких тканей, она безопаснее и эффективнее традиционного хирургического лечения, она неинвазивна, не имеет побочных эффектов, операция относительно проста, а время лечения короче, поэтому она является хорошим выбором как для врачей, так и для пациентов.