Минимально инвазивная имплантация протеза легочного клапана (PPVI) может быть выполнена у взрослых пациентов с послеоперационной массивной регургитацией в легочном клапане у пациентов с тетралогией Фаллота. По данным примерно 4000 процедур PPVI, проведенных во всем мире, PPVI в целом безопасна, целесообразна и эффективна. Показания: (1) пациенты с умеренной и тяжелой ПР (МРТ >25%) с или без стеноза легочной артерии или стеноза путей оттока правого желудочка; (2) пациенты с симптомами, включая снижение толерантности к физической нагрузке, симптомы недостаточности правого сердца и сопутствующие аритмии (сердцебиение, синкопе «черный хуан» и т.д.); (3) бессимптомные пациенты с более чем одним из следующих состояний: умеренный трикуспидальный клапан (3) бессимптомные пациенты с одним или несколькими из следующих признаков: умеренная или более выраженная трикуспидальная регургитация; индекс конечного диастолического объема правого желудочка >150 мл/м2; индекс конечного систолического объема правого желудочка >70 мл/м2; фракция выброса правого желудочка <45%; ширина волны QRS >180 мс; аневризматическая дилатация путей оттока правого желудочка; аритмии, связанные с увеличением правого сердца, такие как желудочковая тахикардия, частые преждевременные желудочковые события, трепетание предсердий или фибрилляция предсердий (4) анатомически подходящий ствол главной легочной артерии в тракте оттока правого желудочка диаметром от 16 мм до 22 мм (этот критерий меняется по мере совершенствования клапанных стентов).