»Вы знали? При раке желудка какова разница в выживаемости после операции у хирургов-специалистов и неспециалистов? В один раз! Дважды! В два раза больше!» Эпидемиологические данные показывают, что ежегодно в мире регистрируется около миллиона новых случаев рака желудка, почти половина из которых приходится на Китай. Из-за отсутствия универсального механизма скрининга 90% клинических случаев находятся в прогрессирующей стадии. В сочетании с тем, что стандартизированная хирургия не получила распространения, общий процент излечения рака желудка по-прежнему составляет 20-30%. В отношении диагностики и лечения рака желудка можно сказать, что неправильные представления пациентов и работников первичного здравоохранения способствовали высокой заболеваемости и низкому уровню излечения рака желудка в Китае. Многие люди считают, что рак желудка — это заболевание, которое может возникнуть только у людей среднего и пожилого возраста, и в результате лучшее время для лечения упускается. Дело в том, что рак желудка не редкость среди молодых людей, что является основной причиной того, что большинство клинически диагностированных случаев — это пациенты в прогрессирующей стадии. Некоторые пациенты и члены их семей всегда стараются избежать диагноза рака желудка до того, как болезнь будет диагностирована; а после подтверждения диагноза они боятся обращаться за лечением своего заболевания. Один врач принял в поликлинике пациента и его семью, которые перенесли операцию в соседнем медицинском центре после подтверждения диагноза рака желудка. Когда их спросили, почему, семья ответила, что это было удобно, чтобы быть ближе к дому. Существует также значительная часть семей пациентов, которые намеренно избегают специализированных онкологических больниц или специализированных медицинских групп, чтобы скрыть свое состояние от пациента, и не допускают специалиста к себе. Прогрессирующий рак желудка требует комплексного лечения, основанного на хирургическом вмешательстве с акцентом на стандартную диссекцию лимфатических узлов. Среди комплексных подходов к лечению местно-прогрессирующего рака желудка хирургическое вмешательство является наиболее важным, на него приходится до 90% лечения. Качество операции определяет прогноз пациента. Однако многие пациенты считают, что нет особых требований к хирургии рака желудка, и что любая больница с хирургическими условиями может их лечить, или что уровень лечения рака желудка в известных крупных больницах должен быть высоким. В результате только 1/5 из почти 500 000 новых случаев рака желудка, возникающих в Китае каждый год, получает стандартизированное лечение. Радикальная диссекция лимфатических узлов при раке желудка является высокоспециализированной и технически сложной процедурой. Статистика показывает, что даже в больницах с высоким уровнем лечения рака желудка в Китае разница в 5-летней выживаемости между пациентами с раком желудка, оперированными специалистами и неспециалистами, достигает 15-30%: 5-летняя выживаемость пациентов, оперированных специалистами, составляет 40-60%, в то время как 5-летняя выживаемость пациентов, лечившихся неспециалистами, составляет лишь 20-30%. Это означает, что пациенты тратят те же деньги на лекарства, но не получают тех результатов, которых они заслуживают. Общепринято, что специалист должен проводить не менее 50 операций по лечению рака желудка в год, а медицинское учреждение, которое за последние три года провело не менее 150 операций по лечению рака желудка, является квалифицированным для лечения рака желудка. Кроме того, лапароскопическая радикальная хирургия рака желудка является зрелой методикой, которая получила клиническое применение в последние годы, и первоначальное клиническое применение этой методики ограничено минимально инвазивным лечением раннего рака желудка. Однако, в соответствии с реальной ситуацией в Китае, лапароскопические операции при прогрессирующем раке желудка были проведены в нескольких крупных центрах Китая, и были достигнуты удовлетворительные результаты. Пациенты также должны выбирать для проведения лапароскопической операции опытный медицинский центр.