Насколько эффективна операция желудочного шунтирования для снижения веса и уменьшения сахара? С тех пор как она начала работать, Чжан прибавила в весе. Ее рост составляет 1 м 55 м, а вес — более 200 кг. В довершение ко всему, год назад у Чжан был диагностирован диабет. После постановки диагноза Чжан принимала лекарства, контролировала свое питание и ежедневно делала физические упражнения, но ее сахар в крови плохо контролируется, а вес существенно не снижается. Затем Сяо Чжан услышал, что его диабет можно вылечить с помощью хирургической операции по снижению веса — желудочного шунтирования — и хотел попробовать сделать операцию, но беспокоился о результатах. На самом деле, такие пациенты, как Сяо Чжан, не редкость, и по мере распространения операции желудочного шунтирования в обществе становится все более распространенным явлением. Так насколько эффективно хирургическое снижение веса? Может ли хирургия действительно вылечить диабет? Что касается результатов потери веса, то британское исследование, опубликованное в журнале PloSMed в 2015 году, показало, что пациенты, перенесшие операцию желудочного шунтирования, теряли вес со скоростью 6,56 кг/месяц в первые 4 месяца после операции. Последующее наблюдение показало, что снижение веса продолжалось в течение следующих 4 лет, и в среднем через 4 года потеря веса составила 38 кг. Для большинства людей «операция при диабете» является несколько «невероятным» термином, но на самом деле хирургическое вмешательство уже более 30 лет используется на Западе для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом и показало свою эффективность, в одном из самых ранних отчетов. В одном из самых ранних отчетов из 146 взрослых пациентов с ожирением и диабетом, перенесших операцию, 121 человек оставался с нормальным уровнем глюкозы через 14 лет после операции. После более чем 30 лет клинических исследований 80% пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа и получающих хирургическое лечение, достигают полной ремиссии в течение 3-5 лет. Что такое полная ремиссия? Это означает, что при соблюдении только образа жизни, без применения каких-либо лекарств, показатели глюкозы в крови натощак, глюкозы в крови после еды и гликозилированного гемоглобина приходят в норму, и пациент может считаться клинически излеченным от диабета 2 типа. В статье, опубликованной в журнале Annual Review of Surgery, 1160 человек с избыточным весом и диабетом 2 типа наблюдались в течение пяти лет после проведения операции по удалению желудочного сока, и было показано, что у 83% пациентов нормализовалась концентрация глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина, а еще у 17% наблюдалось значительное улучшение состояния при диабете. В 2013 году Кливлендская больница, ведущее медицинское учреждение США, включила «хирургию потери веса для контроля диабета» в число 10 лучших медицинских инноваций 2013 года. Кроме того, опасность диабета заключается в его осложнениях, которые при отсутствии должного контроля могут привести к таким серьезным осложнениям, как ретинопатия, инфаркт головного мозга, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, ампутация конечностей и даже смерть. Операция желудочного шунтирования может значительно уменьшить долгосрочные осложнения у пациентов с сахарным диабетом. Во-первых, она значительно снижает сердечно-сосудистые события, такие как микрососудистые и макрососудистые риски на 1/2-1/3; во-вторых, 60-80% пациентов с диабетом могут быть избавлены от гипертонии, гиперлипидемии, синдрома апноэ сна, синдрома поликистозной вставки и жирной печени, связанных с диабетом, с помощью операции; кроме того, она также может снизить риск развития 13 злокачественных опухолей, таких как рак легких, рак молочной железы и колоректальный рак. Он также снижает риск возникновения 13 видов злокачественных опухолей, таких как рак легких, рак молочной железы и рак прямой кишки. Операция желудочного шунтирования принесла пользу миллионам диабетиков во всем мире, причем только в Соединенных Штатах ежегодно восстанавливается около 140 000 диабетиков. Американская диабетическая ассоциация официально приняла операцию желудочного шунтирования в качестве рутинного метода лечения диабета, а в 2004 году эта методика была представлена в Китае, установив новый курс на хирургическое лечение «сахарного» диабета в Китае. Кроме того, в клинической практике мы наблюдали, что операция желудочного шунтирования не только эффективна в лечении диабета 2 типа с ожирением, но и имеет меньшую вероятность рецидива и лучшие результаты у пациентов с ранним диабетом. Ключ к лечению диабета с помощью операции желудочного шунтирования заключается в том, чтобы лечить его как можно раньше, чтобы можно было сдержать повреждение всех органов-мишеней.