Для спинального хирурга выбухание, протрузия и пролапс не имеют смысла. Такие описания, сделанные радиологами на основании степени и характера грыжи поясничного диска, выявленной при визуализации, особенно КТ и МРТ, понимаются как более серьезные для пролапса, чем для грыжи, и более значительные для протрузии, чем для выпячивания, в соответствии с буквальной степенью. В действительности, спинального хирурга больше волнует выпячивание диска и то, не сдавливает ли он нервные корешки и не вызывает ли явных проявлений повреждения нервов.
Если есть явные признаки повреждения нервов, такие как иррадиирующая боль в нижних конечностях, потеря чувствительности или онемение, мышечная слабость, невозможность двигать частью конечности, например, невозможность поднять ногу, недержание и т.д., то обычно рассматривается вопрос об операции, но если явных признаков повреждения нервов нет, то операция не нужна и достаточно консервативного лечения.
Если симптомы отсутствуют, а грыжа еще больше, то нет необходимости ее лечить. Грыжа поясничного диска, выпавшая в позвоночный канал, то есть пролапс диска, не нуждается в лечении, если нет явных симптомов или повреждения нервов, и большинство из них со временем рассасываются самостоятельно.