Пожилых людей с множественными мышечными болями, слабостью, плохим аппетитом и потерей веса должна насторожить «ревматическая полимиалгия». «Ревматическая полимиалгия» часто встречается у пожилых женщин старше 50 лет и легко развивается весной и осенью. Основными проявлениями являются симметричные мышечные боли и скованность в шее, спине, плече и бедре, а некоторые сопровождаются болью в суставах, особенно в плечевых, коленных и лучезапястных суставах, часто сопровождаются необъяснимой лихорадкой; анализы крови могут выявить повышенное оседание крови и CRP, ревматоидный фактор и аутоантитела в основном отрицательные, а УЗИ суставов указывает на неэрозивный артрит. После постановки диагноза «ревматическая полимиалгия» требует немедленного лечения. Согласно последним рекомендациям 2015 года, длительное лечение небольшими дозами гормонов (например, преднизон 7. 5-30 мг/день) по-прежнему рекомендуется, так как НПВС обычно с трудом снимают обострение; минимальный курс лечения должен составлять >12 месяцев, с индукцией ремиссии, за которой следует снижение дозы преднизона до 10 мг/день, а затем очень медленное снижение (примерно 1 мг каждые 4 недели, так как у нас нет дозы преднизона 1 мг, мы можем (используя метод чередования дней); из-за длительного применения гормонов необходимо учитывать побочные эффекты гормонов и активно принимать добавки кальция и остеопороза для профилактики остеопороза; для групп высокого риска (пожилые женщины с трудноконтролируемой гипертонией, диабетом и тяжелым остеопорозом) можно рассмотреть возможность внутримышечной терапии метилпреднизолоном; преднизон лучше принимать в утренней дозе, если боль не проявляется ночью, и когда преднизон снижен до 5 мг/день Пациенты с «ревматической полимиалгией» могут выполнять некоторые упражнения для предотвращения атрофии мышц. Нет доказательств того, что растительные препараты могут эффективно облегчить течение заболевания.