Это было сразу после рассвета, когда А, ученик средней школы, был внезапно разбужен во сне резкой болью в нижней части тела, от которой он покрылся холодным потом, а его живот начал болеть. Подумав, что боль вызвана простудой или чем-то, что он съел вчера, и что боль смущает, А не сказал родителям сразу, как «мужчина», он думал, что может просто смириться с этим. Когда он пришел в школу, он не мог больше держаться, был бледен и потел. Он был бледен и обильно потел. Его одноклассники взяли отгул на работе и отправили его в клинику рядом со школой, чтобы поставить капельницу. Когда боль не проходила до полуночи, А позвонил родителям и был доставлен в местную больницу, где ему поставили диагноз «перекрут яичка». К сожалению, из-за того, что было слишком поздно, обследование показало, что одно из яичек А стало некротическим и его пришлось удалить хирургическим путем. Яички — самый важный мужской половой орган, физиологические функции которого заключаются в производстве спермы и выделении андрогенов. Однако из-за традиционных социальных установок мы не изучаем физиологию систематически с раннего возраста и стесняемся говорить о ней, когда вырастаем. Мы очень мало знаем об этом важном органе и стыдимся говорить о нем, если чувствуем там боль или дискомфорт, а как мужчина, мы думаем, что можем просто смириться с этим. Самое главное, что боль не только не так сильна, как должна быть, но и может вызвать сожаление на всю жизнь. Эта боль может быть предупреждающим признаком поражений яичек и придатков, среди которых перекрут яичка является одним из самых критических. Что такое перекрут яичка? Перекрут яичка, также известный как перекрут семенного канатика, является одной из наиболее распространенных причин возникновения чрезвычайных ситуаций в мошонке. Он также является одной из наиболее распространенных причин потери яичек у молодых мужчин, что делает его настоящим «убийцей яичек». Перекрут яичка может возникнуть у детей от новорожденных до пожилых людей, но чаще всего он встречается у подростков, в возрасте от 12 до 18 лет. Как происходит перекрут яичка? У нормального мужчины яичко овальной формы расположено с каждой стороны мошонки, которая соединена с телом шнуроподобной тканью, называемой сперматическим канатиком, главной артерией, снабжающей кровью яичко. Наши яички заключены в сфинктер и окружены связками, которые удерживают их на месте, поэтому перекрут яичка обычно не происходит. Патогенез перекрута яичка изучен недостаточно хорошо, но в настоящее время считается, что он связан с анатомической аномалией. Когда стенка сфинктера простирается слишком высоко в семенном канатике, семявыносящем канатике или выводной канал яичка слишком длинный, все это увеличивает подвижность яичка, в сочетании с быстрым ростом яичка в период полового созревания, вероятность возникновения перекрута повышается. В большинстве случаев перекрут яичка происходит без очевидных провоцирующих факторов, у некоторых пациентов может произойти во время сна или сразу после пробуждения, возможно, потому что во время сна возбуждается блуждающий нерв, а сокращение мышцы levator ani усиливается при эрекции пениса, когда перекрут яичка более вероятен при сочетании с анатомическими аномалиями. В некоторых случаях она возникает после напряженной физической нагрузки, полового акта или травмы. Он также может быть вызван в холодное время года или когда погода внезапно становится холодной. Как определить, что яички перекручены? При перекруте яичка может также перекручиваться семенной канатик и яичковая артерия, что приводит к значительному снижению кровотока или его блокировке. Как вы можете себе представить, семенной канатик и артерии скручены в «жгут», так как же по ним может течь кровь? В этом случае яичко постоянно недополучает кровь, а венозный возврат затруднен, что приводит к различным патологиям, таким как атрофия и некроз яичка. Типичными симптомами перекрута яичка является внезапное увеличение одной стороны мошонки, которое болезненно на ощупь и может значительно усилиться в течение нескольких минут или часов; эта боль может распространяться в пах, бедра и нижнюю часть живота и может быть принята за простую «боль в животе». В некоторых случаях она может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. При осмотре может обнаружиться опухшая мошонка, болезненная на ощупь; если приподнять опухшую сторону мошонки, боль может усилиться, а не уменьшиться. Спасать яичко нужно срочно Перекрут яичка является одной из неотложных урологических ситуаций, и ключом к успешному лечению является время и степень перекрута. Исследования показали, что ишемия менее 2 часов вряд ли повлияет на производство спермы и эндокринную функцию; если она длится более 6 часов, производство спермы и эндокринная функция будут нарушены; если она длится более 10 часов, функция яичек будет полностью разрушена. Таким образом, если оперативное лечение яичка проводится в течение 6 часов, «задохнувшееся» яичко можно спасти; если лечение проводится в течение 6-12 часов, выживаемость составляет около 70%; если лечение проводится в течение 12-24 часов, выживаемость снижается до 20%; если лечение продолжается более 24 часов, яичко вряд ли выживет. Кроме того, важно понимать, что если яичко выжило, это не значит, что его функция не нарушена, и что некоторые из сохраненных яичек могут медленно атрофироваться. Это связано с тем, что ишемия-реперфузия является необратимым повреждением. Что делать, если возникла боль в мошонке? Перекрут яичка часто происходит без предупреждения, во время сна или сразу после пробуждения. Внезапная и сильная боль может легко нарушить здравый рассудок, так что когда врач спрашивает о состоянии, часто уже трудно вспомнить, когда именно началась боль, что ее вызвало и т.д. В некоторых случаях боль может быть спровоцирована случайным столкновением после напряженной физической нагрузки или во время игры, поэтому она также часто ставит врачей в тупик в плане диагностики, принимаясь за травматическое повреждение, разрыв или ушиб яичка. Его часто ошибочно диагностируют как орхит или эпидидимит, и лечение откладывается из-за сходства с клинической картиной орхита и эпидидимита. Поэтому, как только возникает боль в мошонке, не следует быть беспечным. В частности, родители должны быть внимательны к внезапному появлению отека мошонки и сильной боли после напряженной физической нагрузки или во время сна и не должны медлить с обращением за быстрой медицинской помощью. Если перекрут яичка не лечить своевременно, то можно удалить только одно из некротических яичек. Это, несомненно, окажет огромное психологическое воздействие на подростка. Если они не получат вовремя правильную психологическую консультацию, пессимизм и низкая самооценка могут повлиять на формирование их характера. Потеря одного «яйца» не повлияет на вашу мужественность, а также на вашу будущую сексуальную функцию и фертильность, так как другое яичко способно компенсировать ее. Известно, что однажды Чен упал со сцены во время концерта, и ему пришлось удалить одно из яичек, так как повреждения были слишком серьезными. Однако в настоящее время это никак не влияет на его обычную жизнь. Поэтому нам нет нужды быть пессимистами и подавленными. Лечение перекрута яичка несложное, главное — ранняя диагностика. После диагностирования перекрута яичка необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы сохранить яичко и максимально повысить репродуктивную и сексуальную функцию. После восстановления после операции следует повторить обычный анализ спермы, чтобы проверить текущую функцию яичек, что особенно важно для неженатых мужчин. »Все не так просто. Поэтому, если у вас болит мошонка, не игнорируйте возможность перекрута яичка и срочно обратитесь за медицинской помощью.