Цели лечения хронического гепатита В Китайские рекомендации по лечению гепатита В 2015 года: «Цели лечения: максимальное долгосрочное подавление репликации HBV, уменьшение воспалительного некроза гепатоцитов и фиброза печени, достижение задержки и снижение частоты возникновения печеночной недостаточности, декомпенсации цирроза, ГЦК и других осложнений, и, таким образом, улучшение качества жизни и продление выживания. В процессе лечения следует стремиться к клиническому излечению хронического гепатита В, т.е. устойчивому вирусологическому ответу после прекращения лечения, исчезновению HBsAg с реверсией АЛТ и улучшению гистологии печени, насколько это возможно для некоторых подходящих пациентов.» Интерпретация: на стадии хронического гепатита В в основном наблюдаются аномальные функции печени, такие как повышенная АЛТ и высокая репликация вируса гепатита В (высокая HBVDNA) и другие показатели. Существует 3 цели лечения: 1. нормальная функция печени; 2. отрицательная HBVDNA; 3. прекращение прогрессирования хронического гепатита. Первая цель может быть достигнута с помощью препаратов для защиты печени, но это обычно называют «лечением симптомов». Из-за наличия HBVDNA воспаление в печени будет сохраняться, а нарушения функции печени появятся позже, что затрудняет снижение или задержку риска прогрессирования до цирроза и рака печени. Вторая цель достигается в основном за счет использования противовирусных препаратов. Например, использование интерферона, нуклеозидных аналогов (энтекавир, телбивудин, ламивудин, адефовир, тенофовир и т.д.). Если HBVDNA остается отрицательной в течение длительного времени, риск активности гепатита крайне низок, а риск развития цирроза и рака печени невелик. Достижение долгосрочной отрицательной HBVDNA является ключом к лечению гепатита В, или «излечению». Третья цель — добиться прекращения прогрессирования хронического гепатита. Другими словами, мы в принципе защищены от цирроза и даже рака печени в течение нашей жизни. Это конечная цель, ради которой вы так стараетесь попасть в больницу. Для достижения этой цели потребуется совместная работа и вас, и вашего врача. Вам нужно будет прислушиваться к рекомендациям вашего врача о том, как это сделать, поскольку состояние каждого человека различно и может измениться в любой момент. Об этом мы расскажем вам в следующей короткой статье. Третья цель — это цель наших врачей, рекомендующих вам лечение в данный момент, чтобы пациент получил максимальную пользу. Однако из-за ограниченности медицинских знаний большинству пациентов трудно глубоко понять эту цель. Отсутствие ясности или согласия с этой целью также является одной из основных причин того, что пациентам трудно придерживаться длительного медикаментозного лечения в клинике. Гепатит В — это не пневмония, которую можно вылечить в короткий срок с помощью лекарств. Это хроническое заболевание, как диабет, гипертония и т.д., которое требует длительного ведения и лечения.