1, Аскаридоз желчевыводящих путей после холецистэктомии Ли, мужчина, 50 лет, впервые был диагностирован 5 марта 1997 года. У него были камни в желчном пузыре, и в нашей больнице ему была проведена холецистэктомия. В последних числах января у него появились периодические боли в правой верхней части живота, тошнота, потеря аппетита и плохое опорожнение кишечника, которые не проходили после лечения и становились все более сильными с пароксизмальными болями, которые во время приступов отдавали в правое плечо и спину и правую поясничную область. У него был обнаружен плоский и мягкий живот, явная давящая боль в правой верхней части живота, перкуторная боль в области печени, напряженный пульс, светлый язык и тонкий желтый налет. УЗИ показало, что желчный пузырь был удален, желчный проток был расширен, присутствовала желчная аскарида. Анализ мочи: эритроциты (1-2), сильный положительный билирубин в моче, положительный билирубин. Выписать У Мэй Танг со сложением и вычитанием. Рецепт: 30 г сливы Умэ и Инь Чэнь, 5 г Хуан Лянь, 20 г Radix Angelicae Sinensis и Angelicae Sinensis, 8 г Перца, по 10 г Radix Aconiti, Radix Bupleurum, Neem, Patchouli, Perilla leaf, и Coriolus Versicolor, 15 г Yu Jin, 5 г Солодки. 3 дозы, по 1 дозе в день, запивая водой. Второй диагноз: Боль уменьшилась после 1 дозы, симптомы исчезли после 3 доз, и было выведено несколько круглых червей. Ультразвуковое исследование показало, что внепеченочные желчные протоки были 9 мм, и в них не было обнаружено аномальной эхогенности. Пациенту было дано 3 дозы очищающего жара и желчи, и он поправился. 2, холецистит, желчные камни, билиарная аскарида Niu, женщина, 26 лет, первый диагноз был поставлен 3 ноября 1997 года. В течение последних трех месяцев у нее были неясные боли в правой верхней части живота, отдающие в заднюю часть правого плеча, с горечью во рту и сухостью в горле, плохой прием пищи, боли усиливались после приема жирной пищи. Боль усиливалась в течение 3 дней, с пароксизмальным усилением, тошнотой и рвотой, поэтому он срочно обратился в клинику. УЗИ показало острый холецистит, желчные камни (осадкоподобные) и круглые черви в желчном пузыре. Формула — У Мэй Танг со сложением и вычитанием. Второй диагноз: после приема лекарства симптомы значительно уменьшились, выделилось 3 круглых червя, легкая давящая боль в области желчного пузыря. УЗИ показало нормальный желчный проток, желчные камни (осадкоподобные) и холецистит. Он по-прежнему лечился теплоочищающими, желчеподавляющими и литотрипсирующими травяными лекарствами в большом количестве в попытке медленно закрыть работу. 3, холецистит, билиарный аскаридоз Лу, мужчина, 50 лет, первый диагноз был поставлен 6 августа 1997 года. За последние годы у него было четыре приступа сильной боли в правой верхней части живота, все они улучшились после лечения. В этот раз приступ длился 4 дня, и он обратился в клинику после того, как лечение оказалось неэффективным. Боль в правой верхней части живота отдает в заднюю поверхность правого плеча, сопровождается тошнотой и рвотой, невыносимой болью, распиранием и заложенностью живота и кишечника, с бледным языком, тонким желтым мехом и нитевидным пульсом. Мышцы живота слегка твердые, с сильным положительным знаком Морфи и положительной перкуторной болью в области печени. УЗИ показало: холецистит, билиарная аскарида. Выписать У Мэй Танг со сложением и вычитанием. Рецепт: 30 г Radix et Rhizoma Polygonati, Umejae и Inulae, по 5 г Huang Lian и Pepper, по 20 г Huang Bai, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Pseudostellariae, Chai Chuan Zi и Citrus Aurantium, по 10 г Licorice и Yan Hu Su, 15 г Betel nut. Второй диагноз: после приема лекарства симптомы явно облегчились, не вывелись круглые черви, после чего вышеуказанные средства удалили Chai Hu, солодку, плюс Huang (после следующего) 5г, Mannitol (против) 10г, 3 дозы, водный отвар, после приема лекарства вывелись круглые черви 6, после последующего посещения болезнь не повторилась. Примечание: Wu Mei (Pill) Tang является одной из основных формул в «Трактате о тифозной лихорадке» Чжан Чжун Цзина. Основное доказательство пульсации следующее: «При брюшном тифе пульс слабый и синкопальный, кожа холодная, пациент спокойный и иногда раздраженный. Пациент спокоен и иногда раздражен. Он затихает на некоторое время, получает пищу и снова рвет, причем часто рвет круглыми червями». Эта формула обладает функцией снижения бунтарства, прекращения рвоты, согревания желудка и успокоения круглых червей, и в клинической практике часто с хорошим эффектом лечит заболевание кишечника круглыми червями и заболевание желчевыводящих путей круглыми червями. Симптомами аскаридоза желчевыводящих путей являются пароксизмальные приступы боли в правой верхней части живота с иррадиацией в правое плечо и спину, тошнота и рвота, горечь во рту, потеря аппетита, даже боль сильная и невыносимая, боль можно временно облегчить только обезболивающими средствами, стул неровный, язык светлый с тонким желтым налетом, пульс тугой или ровный, в сочетании с ультразвуковым исследованием диагноз не ошибочен. Это заболевание относится к категории ипохондрических болей, болей в животе и глистов в китайской медицине. Патогенез представляет собой смесь недостатка, актуальности и жара, и формула У Мэй Танг соответствует этому патогенезу, поэтому она эффективна при лечении билиарного аскаридоза. Аскаридоз желчных путей является одним из распространенных острых заболеваний брюшной полости, и большинство из них сочетается с холециститом, желчнокаменной инфекцией желчевыводящих путей. По опыту автора, эффект от лечения этого заболевания с помощью У Мэй Танг еще не идеален, и лечить нужно в соответствии с клиническими проявлениями, диалектической идентификацией заболевания и гибким подбором. Сила У Мэй Танга в очищении жара и желчи, регуляции ци и снятии боли недостаточна, поэтому следует добавить Инь Чэнь, Чай Ху и Чуань Ним для очищения жара и желчи, регуляции ци и снятия боли; сила согревания желудка слишком велика, но недостаточна, поэтому следует убрать ветку корицы или мелкую специю; сила уничтожения глистов и изгнания круглых червей мала, поэтому следует добавить Чжун Цзы, кору Нима и орех бетеля. Поэтому клинические данные должны сочетаться с диагнозом заболевания, делением на древние, но не древние, в соответствии с основными доказательствами синкопальной болезни инь смешанные и переменные характеристики, от обычного к изменению, рандомизированному пошиву, чтобы отразить особенности лечения китайской медицины.