Эпидемиологическая идентификация костных метастазов позвонков: наиболее распространенными первичными опухолями являются рак легких, молочной железы и простаты. Наиболее распространенный возраст начала заболевания — от 40 до 65 лет, что коррелирует с высокой частотой возникновения опухолей в этой возрастной группе. Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин, что коррелирует с более высокой заболеваемостью раком простаты у мужчин, чем раком молочной железы у женщин в США. Место возникновения костных метастазов позвоночника коррелирует с объемом, при этом в грудном отделе позвоночника частота возникновения метастазов составляет 60%, в пояснично-крестцовом отделе — 30%, а в шейном отделе — 10%. Большинство спинальных метастазов являются изолированными, а частота множественных спинальных метастазов составляет 35%. В проспективном исследовании частота рецидивов спинальных метастазов составила 20%. За последние 20 лет значительные улучшения в ранней диагностике метастазов в позвоночник были достигнуты благодаря развитию методов нейровизуализации, особенно МРТ. Вертебральный туберкулез: В последние годы глобальная эпидемия туберкулеза усугубилась, а заболеваемость туберкулезом значительно возросла в связи с ростом населения и увеличением мобильности, увеличением доли лекарственно-устойчивого туберкулеза и распространением эпидемии ВИЧ. Китай — страна с высокой распространенностью туберкулеза, причем 80% пациентов проживают в сельской местности. Туберкулез позвоночника является наиболее распространенной формой остеоартикулярного туберкулеза, который провоцирует легочный туберкулез, преимущественно у молодых взрослых, и является частой причиной кифоза и параплегии, с высоким уровнем инвалидности и трудностями в лечении. Среди них частота поражения грудного отдела позвоночника достигает примерно 39,6%, особенно у детей. Из-за отрицательного давления в грудной клетке, пульсации органов средостения, сложных структур, прилегающих к выходу грудного отдела, и физиологического лордоза грудного отдела позвоночника туберкулез грудного отдела позвоночника склонен к образованию паравертебральных и других приточных абсцессов, которые обычно более распространены в грудном отделе позвоночника, с частотой встречаемости от 86,5% до 98,5% по данным литературы. Абсцессы верхнегрудного отдела позвоночника могут сдавливать пищевод и трахею в верхнегрудном отверстии, вызывая дисфагию и нарушение дыхания. Абсцессы среднегрудного отдела позвоночника могут выступать вдоль межреберного пространства или локально на поверхность тела, а также могут образовывать напряженные абсцессы, проникающие в легкие (примерно 10,9%), а абсцесс и мертвая кость могут откашливаться или проникать в легкие (3,3%), или могут выступать задним краем в позвоночный канал и вызывать сдавление спинного мозга. Нижнегрудные и тораколюмбальные туберкулезные абсцессы могут выступать из тела в верхнем и нижнем поясничном треугольнике, или могут протекать вдоль большой мышцы psoas в подвздошную ямку, а затем спускаться в бедра. Туберкулез грудного отдела позвоночника, как и все другие туберкулезы позвоночника, преимущественно локализуется в теле позвонка, с разрушением передней и средней колонн позвоночника, и из-за собственного физиологического лордоза нагрузки концентрируются на передней стороне тела позвонка, вызывая разрушение тела позвонка под весом, что приводит к значительному лордозу.