(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациентов нижеприведенное содержание соответствующей информации было обработано) Аннотация: у пациента 2 недели назад появились боли в нижних конечностях, симптомы очевидны при активности, симптомы уменьшаются при отдыхе, из-за невнимания к лечению, что привело к наличию обострения боли и другого серьезного влияния на качество жизни пациента, после чего он поступил в нашу больницу для лечения. После поступления в больницу в результате соответствующих обследований у пациента был окончательно диагностирован туберкулез костей, и после периода противотуберкулезного лечения симптомы в основном улучшились. Основная информация] Женщина, 65 лет [Тип заболевания] Костный туберкулез (туберкулез позвоночника) [Больница] Первая дочерняя больница Чжэнчжоуского университета [Дата консультации] Июль 2021 года [План лечения] Медикаменты (капсулы целекоксиба для снятия боли, таблетки изониазида, капсулы рифампицина, таблетки пиразинамида и таблетки этамбутола гидрохлорида) + Операция (удаление заднего очага и имплантация костного и транспедикулярного эндопротеза) [Период лечения Эффект лечения]: Симптомы в основном улучшились. I. Первичная консультация После обращения в клинику пациент жаловался на внезапный отек и боль в левой нижней конечности после переохлаждения 2 недели назад, сопровождавшиеся явной болью при ходьбе, но боль уменьшалась в положении лежа и в покое, при этом у него не было никаких отклонений от нормы, таких как лихорадка и боязнь холода. Сначала пациент считал, что в его возрасте боли в спине и ногах — это нормально, и не предпринимал никаких действий. Однако в последнее время боль усилилась по сравнению с прошлым, сопровождаясь болями в икрах и тыльной стороне стопы, и тогда пациент обратился в нашу больницу за консультацией. После госпитализации пациента обследование показало отрицательный тест на поднятие прямой ноги в обе стороны, отсутствие отека обеих нижних конечностей, нормальные нервные рефлексы, КТ поясничного отдела позвоночника показала, что часть межпозвоночного диска выбухает. КТ грудной клетки показала наличие старых туберкулезных очагов в легких, анализ кала был нормальным, скорость оседания крови — 15 мм/ч, туберкулиновая проба — положительной. В сочетании с симптомами, физикальным обследованием и ядерно-магнитным исследованием диагноз туберкулеза позвоночника был ясен. Пациенту и его семье объяснили его состояние и план лечения, пациент и его семья согласились на медикаментозное+хирургическое лечение. Поскольку боль была очевидной, для снятия боли пациенту были назначены капсулы целекоксиба, для лечения — таблетки изониазида, капсулы рифампицина, таблетки пиразинамида и таблетки этамбутола гидрохлорида, в процессе лечения внимательно следили за побочными эффектами препаратов. Через 2 недели симптомы туберкулезного токсикоза уменьшились, и пациенту была проведена костная пластика по удалению поражения задних путей и операция транспедикулярного эндопротезирования. После операции пациент хорошо восстановился, признаков инфекции не было, семья хорошо ухаживала за пациентом, декубитных язв у него не было. Во время госпитализации основные показатели пациента оставались стабильными, а после выписки он продолжал получать противотуберкулезное лечение и регулярно приходил на осмотр. К настоящему времени пациент принимает лекарство уже 1 год, и его состояние постепенно стабилизируется, а рутинные анализы крови находятся в пределах нормы, нет явных отклонений в показателях скорости оседания крови и функции печени. Меры предосторожности Видя, что симптомы пациента постепенно уменьшаются, я чувствую себя очень довольным, но для здоровья пациента необходимо также напомнить ему о том, что в повседневной жизни следует обращать внимание на следующие моменты: 1. Пациенты уделяют больше внимания теплу в осенне-зимний период, чтобы избежать холода, нагрузки усугубляют состояние; 2. Обратите внимание на добавление питания в рацион, вы можете принимать больше легкоусвояемых, а также более белковых продуктов, таких как молоко, яйца, говядина и т.д., но избегайте употребления острой стимулирующей пищи, такой как Острая и стимулирующая пища, такая как чили, лук, чеснок и т.д.; 3. В повседневной жизни пациенты могут увеличить физические нагрузки для укрепления собственного иммунитета, но при этом необходимо обращать внимание на постепенность и упорядоченность прогресса, избегая слишком интенсивных упражнений. V. Личное восприятие Заболевание пациента связано не только со слабым иммунитетом, обусловленным его возрастом, но и с обычной простудой и другими факторами. Обычно костный туберкулез встречается у детей, подростков и пожилых людей и представляет собой деструктивное поражение, вызванное инвазией туберкулезных палочек в скелетную систему пациента, а лечение заключается в основном в медикаментозной терапии. Следует отметить, что из-за большого количества побочных эффектов противотуберкулезных препаратов пациентам необходимо напоминать о необходимости регулярного обследования, после появления отклонений сообщать об этом врачу и корректировать программу, и при условии своевременного лечения большинство пациентов с костным туберкулезом могут получить более удовлетворительный прогноз.