Вопрос 1: Весь ли туберкулез заразен? Как передается туберкулез? Туберкулез вызывается проникновением в организм бактерии Mycobacterium tuberculosis. Возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis, и он в основном распространяется по воздуху через дыхательные пути. Однако не все люди, больные туберкулезом, заразны. Вообще говоря, заразны (или открыты) только пациенты с бациллярным туберкулезом, которые могут выделять бациллу в воздух и передавать ее окружающим. Конечно, некоторые больные туберкулезом, чья мокрота не содержит Mycobacterium tuberculosis, также более или менее заразны. Документально подтверждено, что нелеченый пациент, выделивший бациллу, за год передаст ее 10-20 людям. Как правило, после 2-4 недель регулярного противотуберкулезного лечения инфекция в основном исчезает. Микобактерия туберкулеза передается через дыхательные пути, в основном капельным и пылевым путем. При кашле, чихании или крике изо рта и носа больного выбрасывается небольшая мокрота, содержащая бактерии. Капельки могут долгое время находиться в воздухе, поэтому если здоровый человек находится рядом с больным, он может вдохнуть капли, содержащие бактерии, в легкие и заразиться. Кроме того, если пациент выплюнет мокроту, содержащую бациллы, на землю, мокрота высохнет, а бациллы прилипнут к пыли, и при дуновении ветра или при уборке земли пыль, содержащая бациллы, взлетит вверх, попадет в легкие и может привести к заражению, что называется пылевой инфекцией. Микобактерия туберкулеза также может передаваться через пищеварительный тракт. Если вы едите остатки пищи или пользуетесь посудой, которая не была стерилизована, вы также можете заразиться, что вызывает туберкулез кишечника и брюшины. Кроме того, вы можете заразиться Mycobacterium tuberculosis, выпив молоко, не прошедшее стерилизацию кипячением. Вопрос 2: Как я узнаю, что у меня туберкулез на ранней стадии? Начало туберкулеза обычно протекает медленно, и симптомы, которые вы ощущаете, иногда могут быть слабыми. Некоторые пациенты с удивлением узнают, что у них туберкулез, даже не подозревая об этом! В некоторых случаях туберкулез настолько распространен, что до обнаружения заболевания в легких появляются полости, кровь в мокроте или кровохарканье. Есть также много пациентов, которые обнаруживают себя во время медицинских обследований, например, при призыве в армию, обучении в школе и трудоустройстве. Как же узнать, что у тебя туберкулез, как можно раньше? (1) Узнайте, есть ли вокруг вас больные туберкулезом, особенно те, кто выделяет бактерии. Далее выясните, насколько близко вы находитесь к больному, как тесно вы взаимодействуете, регулярно ли вы разговариваете, едите, работаете, учитесь, живете вместе и т.д. В целом, такие люди относительно восприимчивы к туберкулезу. (2) Обращайте внимание на изменения в состоянии вашего здоровья. Инфицирование туберкулезом не обязательно означает, что у вас разовьется болезнь, но как только ваша сопротивляемость снижается, очаги первоначальной инфекции в вашем организме могут легко активизироваться и сформировать туберкулез. В основном это наблюдается у людей, выздоравливающих после болезни, ослабленных после тяжелых операций, больных диабетом, людей с силикозом или тех, кто долгое время применял гормональную терапию по поводу других заболеваний. Поэтому при вышеупомянутых состояниях следует обращать внимание на едва заметные изменения в организме, такие как слабость, невозможность есть, тепло в ладонях и плохой сон. (3) Знайте симптомы туберкулеза. Симптомами туберкулеза могут быть усталость, слабость, невысокая температура во второй половине дня, потеря аппетита, кашель и одышка, откашливание мокроты и крови, боль и сдавленность в груди, ночная потливость, бессонница и потеря веса; у женщин-товарищей могут быть нерегулярные менструации или даже аменорея; у детей — изменения личности, раздражительность и вспыльчивость. Однако на ранних стадиях туберкулеза может не быть никаких симптомов и специфических признаков. У некоторых пациентов симптомы выражены слабо, если они вообще есть. Многие ошибочно думают, что у них простуда, и не обращают на них внимания. Вопрос 3: Как человек с туберкулезом должен уделять внимание своей повседневной жизни? В Китае есть поговорка: «Три части лечат, семь частей питают», где слово «питать» означает питать болезнь. Хороший ночной отдых и достаточный сон необходимы для выздоровления больных туберкулезом. Пациенты с активной формой туберкулеза должны спать не менее восьми часов в сутки, чаще лежать в постели, не читать много, не смотреть телевизор и не играть на компьютере. После уменьшения симптомов в результате лечения вы можете вести активный образ жизни и постепенно увеличивать количество активности, начиная с занятий в помещении и ходьбы, постепенно практикуя цигун, тайцзицюань и т.д. Постепенно, не следует слишком спешить. Следует избегать напряженных занятий, таких как баскетбол, перетягивание каната, футбол, прыжки и т.д. Обращайте внимание на изменения климата и окружающей среды. Зимой важно сохранять тепло, надевать маску, когда выходите на улицу, и избегать прогулок в ветреную, пасмурную или плохую погоду. Нахождение на солнце также может принести определенную пользу для выздоровления от туберкулеза, особенно внелегочного. Однако для пациентов с активным ТБ следует ввести некоторые ограничения, поскольку пребывание на солнце может вызвать кровохарканье, лихорадку или прогрессирование заболевания. Люди с легкой формой ТБ также должны стараться не посещать многолюдные места (например, ярмарки, торговые центры и т.д.). Соблюдайте правила личной гигиены. Часто принимайте ванны, но вода не должна быть слишком горячей, а продолжительность каждой ванны не должна быть слишком большой, чтобы избежать чрезмерных физических нагрузок или кровохарканья. Одежду и постельное белье следует сушить и часто менять. Комнаты должны хорошо проветриваться. Вопрос 4: На какие пищевые добавки следует обратить внимание больным туберкулезом? Как говорится в старой поговорке, «три части лекарства, семь частей питания», где «питание» на самом деле означает питание. Туберкулез — это хроническое истощающее заболевание, поэтому необходимо уделять внимание питанию не только для поддержания нормальных физиологических потребностей, но и для восполнения истощения и восстановления, вызванных болезнью. Питательные вещества, необходимые организму, включают: белок, сахар, жир, витамины и микроэлементы. Существует два вида белка: животный белок, такой как различные виды мяса, курица, утка, рыба, креветки и яйца; и растительный белок, в основном из бобов и арахиса. Основными источниками сахаров являются зерновые и картофель. Жиры поступают из животных и растительных масел. Витамины поступают из различных овощей, фруктов и т.д. Микроэлементы поступают в основном из молока, яиц, овощей, бобов, рыбы, креветок и т.д. Все эти питательные вещества необходимы больным туберкулезом. Не существует конкретного правила, сколько нужно есть, это зависит от конкретного человека. В целом, важно иметь хорошее сочетание основных продуктов питания, мяса, яиц, овощей и супов, с мясом и овощами, овощами и супами, и питаться полноценно, без пристрастий. Вопрос 5: Нужно ли больным туберкулезом «избегать еды»? Больным туберкулезом не нужно «избегать еды». Можно есть курицу, утку, рыбу, мясо, яйца, морепродукты, овощи и фрукты, но некоторые раздражающие продукты (например, острые и соленые) не следует употреблять, так как они могут усилить кашель и нанести вред болезни. Больные туберкулезом должны воздерживаться от употребления алкоголя, так как он может усугубить повреждение печени, вызванное лекарствами, а вино расширяет кровеносные сосуды, что может вызвать кровохарканье при употреблении больными туберкулезом. Конечно, курение вредно и, безусловно, не способствует восстановлению после болезни. Вопрос 6: Что можно сделать для предотвращения передачи туберкулеза? (1) Для всех пациентов, в мокроте которых обнаружены бактерии туберкулеза, должны быть приняты соответствующие меры изоляции. (2) Необходимо регулярно проводить дезинфекцию воздуха в местах проживания заразных больных туберкулезом, хорошо проветривать помещения, строго утилизировать предметы, используемые больными туберкулезом, и тщательно дезинфицировать их мокроту. Как больной туберкулезом, вы должны обычно придерживаться хороших гигиенических привычек, не плеваться и стараться не посещать общественные места, чтобы не заразить других. (3) Повышайте сопротивляемость организма путем усиленного питания и участия в соответствующих физических упражнениях. (4) Профилактическое лечение может быть рассмотрено для людей с высоким риском, имеющих в анамнезе тесный контакт. (5) Для новорожденных в целях профилактики туберкулеза можно использовать вакцинацию БЦЖ.