1. Как проводится лапароскопическая операция?
В брюшной полости проделываются два-три небольших отверстия размером от 5 до 10 мм, в одно отверстие помещается лапароскоп, который через оптическое волокно подключается к монитору для наблюдения; в два других отверстия помещаются специальные хирургические инструменты для лапароскопии, и операция может проводиться под зеркалом.
2. Каковы преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой?
Разрез небольшой, кровотечение незначительное, восстановление происходит быстро, вы можете есть и передвигаться в день операции, и вас могут выписать из больницы через 2-3 дня после операции. Лапароскопическая хирургия — это передовой метод лечения с минимальным ущербом для пациента, большинство лапароскопических операций не требуют установки мочевого катетера, а послеоперационное восстановление проходит быстро.
3. Каковы показания к лапароскопии?
Диагноз: бесплодие, эндометриоз и т.д.
Лечение: внематочная беременность, тазовые спайки, трубно-пупочная непроходимость, опухоли яичников (эндометриотические кисты, доброкачественные тератомы яичников, кисты яичников), фибромиома матки, стерилизация труб, реваскуляризация труб.
4. Является ли лапароскопическая хирургия основательным методом лечения?
Некоторые люди думают, что лапароскопическая хирургия не такая интуитивная и тщательная, как открытая, но это не так. Лапароскопия обладает увеличительным и рентгеноскопическим эффектом, что делает операционное поле более четким, а резекцию и гемостаз — более тщательными. Лапароскопические инструменты меньше и лучше подходят для разделения спаек.
5. Как можно удалить крупные опухоли яичников и фиброиды из брюшной полости?
После лапароскопического удаления кист яичников их помещают в специальный мешок для образцов, а после аспирации жидкости горлышко мешка вытягивают из брюшной полости и удаляют из него твердые компоненты, не загрязняя брюшную полость; после удаления фибромиомы матки используется специальное лапароскопическое устройство для их дробления и удаления из брюшной полости.
6. Какие пациенты не подходят для лапароскопической хирургии?
Пациенты с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, диффузным перитонитом, кишечной непроходимостью, перенесшие в анамнезе несколько операций на брюшной полости и тяжелые гематологические заболевания.
7.Какие неприятные ощущения возникают после лапароскопической операции?
A Из-за стимуляции диафрагмы остаточным газом в течение 1-2 дней после операции наблюдается легкая припухлость и боль в животе и задней части правого плеча, которая исчезает без лечения. B Из-за интубации трахеи после операции может болеть горло. C Небольшое послеоперационное вагинальное кровотечение из-за использования маточного подъемника в основном во время операции, которое не требует лечения и прекращается через 2-3 дня после операции.
8. На что следует обратить внимание после лапароскопической операции?
После операции следует есть жидкую, легкоусвояемую пищу; через неделю после операции можно нормально работать; швы с разреза на животе можно снять через 4-5 дней; душ можно принимать через 1-2 дня после снятия швов; половой акт можно совершать через 2-3 дня после прекращения вагинального кровотечения; пить и переворачиваться в небольших количествах можно через 2 часа после операции, когда пациент полностью проснулся, не нужно ждать 6 часов (по правилам общей анестезии требуется 6 часов, но пациенту будет очень тяжело). Вечером можно съесть небольшое количество рисовой каши. Важно прислушиваться к мнению лежащего у постели врача.
9. почему лапароскопическую операцию следует проводить через 3-7 дней после менструации?
Поскольку большинство лапароскопических операций требуют размещения маточного лифтинга в полости матки, поворота матки и проведения промывания труб, эндометрий в это время более тонкий, и повреждение эндометрия и кровотечение с меньшей вероятностью могут вызвать ретроградный эндометриоз в полость брюшины во время интраоперационного промывания, что приводит к медикаментозно индуцированному эндометриозу.
10. Нужна ли мне контрацепция после лапароскопии?
После лапароскопии обычно не требуется контрацепция, а частота наступления беременности высока в течение 3 месяцев после лапароскопии. Лучше всего использовать контрацептивы в течение одного месяца, если перед операцией вы делали рентген.
11. Необходимо ли делать лапароскопию перед ЭКО?
Большинство врачей рекомендуют проведение лапароскопии пациенткам, у которых при визуализации труб была обнаружена двусторонняя трубная непроходимость и которым необходимо провести ЭКО с целью вспомогательной репродукции. Лапароскопия может быть использована для оценки и лечения патологии органов малого таза, диагностики и лечения эндометриоза, туберкулеза органов малого таза и трубного выпота в малом тазу, что может положительно повлиять на процент успеха ЭКО. Некоторые пациентки могут забеременеть самостоятельно после лапароскопического лечения. Перед проведением ЭКО также рекомендуется пройти процедуру гистероскопии, чтобы выяснить состояние эндометрия. Методы ЭКО стоят больших денег, времени и усилий, поэтому важно иметь четкое представление о состоянии полости таза и матки, прежде чем приступать к процедуре.
12. Может ли лапароскопическая хирургия лечить злокачественные опухоли?
Лапароскопические методы возможны для лечения гинекологических злокачественных опухолей, включая рак шейки матки, эндометрия и яичников, если оборудование и техника соответствуют стандартам. Однако лучше всего, если пациент перенесет открытую операцию или лапароскопически ассистированную открытую операцию.
13. Является ли лапароскопическая хирургия дорогостоящей?
Лапароскопическая хирургия требует специального лапароскопического оборудования и инструментов, комплект которых в основном стоит более 1 млн юаней. Для проведения операции используется общая анестезия. Принято решение, что стоимость лапароскопической операции выше, чем традиционной открытой операции, примерно на 2000-3000 юаней выше (немного отличается для разных заболеваний и разных больниц). На самом деле, разница в стоимости операции должна быть прямо пропорциональна качеству и эффективности операции. Например, резка ультразвуковым ножом стоит на 1 500 юаней дороже, но время операции короче, а осложнения операции ниже. Нанесение на рану антиадгезионного средства — это еще на 500 долларов больше, но вероятность возникновения спаек после операции снижается. Разрез закрывается с помощью неинвазивных острых швов, при этом меньше образуется шрамов, но и стоит это дополнительно 200 долларов. Поэтому перед операцией лучше полностью пообщаться с хирургом и четко выразить свои потребности и пожелания.
14. Проблемы до и после лапароскопической операции
Лапароскопическая операция требует подготовки кишечника, просто примите слабительное; если операция большая, необходима очистительная клизма; за день до операции необходимо очистить пупочную ямку и пупочную область; обычно нет необходимости подготавливать кожу и удалять волосы на лобке; оставлять или нет мочевой катетер зависит от размера операции и анестезии, но он должен быть вставлен, если необходим мочевой катетер, так как живые люди иногда могут захлебнуться мочой. После лапароскопической операции обычно не требуются анальгетики и обезболивающие препараты, так как они могут вызвать головокружение и тошноту. После процедуры пациенты будут испытывать боль в правой верхней части живота и правом плече, которая естественным образом пройдет через 1-2 дня. Если у пациента есть проблемы с желудком, существует риск обострения проблем с желудком после лапароскопической операции, и необходимо будет принимать лекарства от проблем с желудком.
15. Существуют ли риски, связанные с лапароскопической хирургией?
Лапароскопическая хирургия имеет много преимуществ, но как хирургическая процедура, подобно обычной открытой операции, она несет определенные риски, которые в тяжелых случаях могут быть опасны для жизни. Существует два типа осложнений: незначительные и серьезные: незначительные осложнения: подкожная эмфизема, синяки на коже, инфицирование разреза. Серьезные осложнения: повреждение кишечника, сальника, забрюшинных сосудов, мочевого пузыря и мочеточников. Осложнения лапароскопической хирургии можно контролировать и избегать, в зависимости от мастерства и опыта хирурга. По статистике, большинство осложнений возникает в течение первых 300 лапароскопических процедур, проведенных одним хирургом. Для опытного гинекологического лапароскописта частота хирургических осложнений очень низка, а один зарубежный эксперт однажды сравнил лапароскопическую хирургию с тем, что она в семь раз безопаснее, чем езда в автомобиле. Осмельтесь ходить пешком и ездить в машине по улице, осмельтесь перенести лапароскопическую операцию, если вы больны.